【病案介绍】
主诉
患者男,36岁。
右眼间断性闪光感1月余,于2010-11-1收入住院。
现病史
一个月前无明显诱因发病,无视力减退,无视物变形。
既往史
否认近期猫狗抓伤史及生食嗜好。
查体
视力:右眼:1.5,左眼:1.5。双眼前节(-),右眼玻璃体絮状混浊(++),眼底检查:视盘界清,黄斑颞侧2PD处可见相邻的一个直径约3PD的黄白色病灶,黄斑区光反射存在。双眼压:右眼16mmHg,左眼13mmHg。
辅助检查
眼B超:右眼玻璃体混浊,右眼颞下方可见局限性膜状回声隆起与球壁相连,运动不明显,考虑右眼视网膜脱离。三维OCT示:右眼黄斑区偏颞下方可见一神经上皮层隆起病灶,病灶内神经上皮组织反射疏松增厚,层间可见无反射暗区。FFA示:右眼黄斑颞侧片状视网膜下弱荧光病灶内早期见两处斑点状荧光渗漏,随时间延长,后期荧光增强,范围扩大,两处病灶间见斑点状强弱荧光,提示右眼后极部脉络膜视网膜病变原因待查。ICGA示:右眼黄斑颞侧脉络膜早期局部见片状弱荧光遮挡,其间见斑块状强荧光,随时间延长,荧光渗漏增强,范围扩大,病灶周围见强弱荧光斑交织,提示右眼后极部脉络膜病变原因待查。
病例来源:爱爱医
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