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突发性严重眩晕,请您诊断

l****8其他医务者

更新时间:2013-07-26 11:36

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病例摘要

【基本信息】男,44岁,建筑工人

【病案介绍】

主诉

患者,男,44岁,建筑工人,
因工作中突然出现剧烈眩晕10分钟来诊。

现病史

患者自走来诊诉剧烈眩晕、恶心,要求输液治疗。本所未诊断之前未给予用药,

既往史

询问以往病史,有低血压,慢性肠炎病史,余自感平时没有其他不适。

查体

查:体温:36.2度,血压80/50mmHg,面色灰白,大汗淋漓,心律不齐,腹软,上腹部压痛不明显,四肢及其他未见异常,在检查期间患者出现呕吐,呕吐物为为内容物,期间,

【诊治过程】

诊治经过

给予300ml温糖水口服,因短时间不能明确诊断,送医院治疗。

【其他】


【请教】 请大家分析,根据以上资料,患者有可能患哪个系统何种疾病,如需要相关检查,应做何种检查,如何用药治疗?在急诊来诊未明确诊断以前,我们有哪些措施可以采用或什么药物可临时用药?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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z****8 我爱企鹅

常规行头颅CT检查,明确后再用药。

y****o 15周年

还有一个特别怀疑的: 脑血栓或栓塞导致的脑循环障碍。

y****o 15周年

考虑眩晕症后,是否还考虑日射病或者是电解质紊乱导致的眩晕。 治疗 1 补充电解质尤其是盐水和钾 2 镇静止吐,可以异丙嗪肌注 3 改善微循环 陪她定 丹参 维脑等,

魏梅英 普通内科主治医师

血压这么低,听诊心脏到底是个什么情况呢?心音如何?怎么个不齐呢?二联律?三联律?还是什么? 考虑:中暑? 本身有器质性心脏病突然加重? 继往就有低血压原因何在? 低血糖?

h****g 我爱企鹅

为什么没有人回答“可以采取的措施和如何用药的问题”?

冷*** 主治医师中级职称认证

局部及心脏检查不够细致。 已有心律不齐,应该详细检查,排除心源性,别弄出个阿斯了。

k****y 我爱企鹅

在基层,建筑工人在天气炎热下工作,突然出现头晕,排除危险性实质性疾病的情况下,可以给患者2支藿香正气水

任忠林 普通内科医师

病史及查体不详,不易明确诊断。眩晕原因主要有:耳源性眩晕:临床上较常见,如梅尼埃病(即美尼尔综合征)就与内耳病变有关,其特点是突然发生,并有典型的眩晕、听力减退和耳鸣三联症状,且易于复发。耳迷路炎、前庭功能障碍也是发生眩晕的主要病因之一。  颈性眩晕:由于骨质增生及椎间盘的退变,椎间隙变窄,椎动脉受压,致使椎基底动脉供血不足,使其分支内听动脉循环障碍而引起眩晕;  高血压:因血压升高,细小动脉痉挛,使动脉腔变窄,脑部及内耳供血不足而诱发眩晕。   低血压:血压低于正常,同样影响脑部血液**而眩晕。   高黏血症:通过血液流变学检查及综合分析,可确诊是否患有高黏血症。此症患者血流速度减慢,影响全身重要脏器尤其是脑部的供血,出现眩晕、乏力等症状。   唾眠呼吸暂停综合征:睡眠打鼾司空见惯,尤以老人和肥胖者多见。打鼾严重者睡眠中反复出现吸暂停(>10秒),出现憋气和憋醒,被称为夜间呼吸暂停综合征。它使机体夜间长期处于缺氧状态,而在白天感到头晕、困倦、记忆力下降等症状。   植物神经功能紊乱:过度疲劳、精神紧张焦虑、情绪波动等可通过影响植物神经系统的稳定性而诱发眩晕。   此外,容易引起眩晕的疾病还有脑外伤、脑瘤、贫血、心肌缺血、药物中毒、耳硬化症等。

橄******树 我爱企鹅

首先考虑脑血管病,比如椎动脉供血不足

郭艺森 骨外科医师

建筑工人所做为体力活.工作中出现眩晕.应该首先检查脑ct 和颈椎情况.并排除心脏问题.但眩晕的话.我最考虑的是脑供血不足.