摘要 病案介绍 诊治过程
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酒精过敏所出现荨麻疹!

司******草其他医务者

更新时间:2013-08-27 10:00

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病例摘要

【基本信息】女,22岁,秘书

【病案介绍】

主诉

女,22岁,秘书。体重约45kg。相貌娇好。
饮酒后全身斑丘疹伴瘙痒一小时

现病史

因应酬,一小时前空腹喝啤酒一瓶,平素酒量一般。遂感全身瘙痒不止,后出现全身红色斑丘疹,进食少量。既往也有类似情况发生。自诉因害怕从未打过针。

【诊治过程】

诊治经过

5%GNS250ML+VITC3.0+10%葡萄糖酸钙10ML,扑尔敏针10mg。惊吓经过:肌注扑尔敏约半分钟后患者即出现面色苍白,呕吐,自诉全身无力,双目紧闭。轻微腹痛,有便意,未解。时测血压75/35mmhg.能对答,自诉血压一直偏低,数值不详细。既予平卧位,予DXM10mgiv,10%GS250+参麦20ml(神威)ivgtt.约5,6分钟后,患者面色转红,血压回升80/45mmmhg。遂以林格液维持,当晚留观,次日痊愈。再测血压:80/40mmhg.

诊断结果

荨麻疹

病例来源:爱爱医

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全部评论

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s****5 我爱企鹅

考虑还是晕针,楼上说的对,最主要是你抢救过来了……

(****足 我爱企鹅

这个病历很难解释,因为出现这些情况,就象你所说的低血糖,过敏,晕针。但是我觉得你已经给5%GS所以不应该是低血糖,再说过敏也可能但是我还是觉得应该偏重为晕针(因为自己很害怕的)。你处理的很好,过来了就是很好的。 说的很好,遇见这样的病人很难断定是过敏还是晕针,最主要的是你抢救过来了.这就是结果.

s****7 新手达人

增长的见识了!

虚******学 新手达人

什么希奇事都有,我还碰到过地米过敏的那.安痛定.KI都有过敏的病人.此种情况下,这种紧急时刻,又不好确定是过敏还是晕针,当然按过敏治了,晕针又死不了人,而过敏可是有生命危险的.

广*** 新手达人

本人行医时间比较短,还是第一次听说,谢谢楼主的分享,受益良多

5****0 新手达人

我觉得可能是晕针

司******草楼主 我爱企鹅

我是一名基层医生,经验不足。感谢关照回帖。 晕针看来定是原因之一了,只是当时血压等真吓我一大跳。 加上当前医患关系如此紧张,行医如履薄冰啊。。。呵呵

自*********医 新手达人

不会是过敏,要是这样的药品都过敏,我们医生还怎么当。 晕针,换句话说就是神经因素造成的。

安*** 新手达人

晕针的可能性大

l****7 我爱企鹅

通用名 马来酸氯苯那敏注射液 曾用名 扑尔敏注射液 英文名 CHLORPHENAMINE MALEATE INJECTION 拼音名 MALAISUAN LUBENNAMIN ZHUSHEYE 药品类别 抗变态反应用药 性状 本品为无色的澄明液体。 药理毒理 1.抗组胺作用:通过拮抗H1受体而对抗组胺的过敏效应;本品不影响组胺的代谢,也 不阻止体内组胺的释放。2.有抗M胆碱受体作用。3.本品具有中枢抑制作用。 药代动力学 肌注后5 ~ 10分钟起效。血浆蛋白结合率约72%。T1/2为12 ~ 15小时,主要经肝 代谢,中间代谢产物无药理活性。代谢产物和未代谢的药物主要经肾排出。 适应症 马来酸氯苯那敏可治疗过敏性鼻炎:对过敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血有效,可用于感冒或鼻窦炎;皮肤粘膜的过敏:对荨麻疹、枯草热、血管运动性鼻炎均有效,并能缓解虫咬所致皮肤瘙痒和水肿;也可用于控制药疹和接触性皮炎,但同时必须停用或避免接触致敏药物。当症状急、重时可应用注射液。 用法用量 成人:肌内注射,一次5 ~ 20mg. 不良反应 嗜睡、疲劳、乏力、口鼻咽喉干燥、痰液粘稠,可引起注射部位局部**和一过性低血压,少见皮肤瘀斑、出血倾向。 禁忌症 注意事项 1.对其他抗组胺药或下列药物过敏者,也可能对本药过敏,如**、肾 上腺素、异丙肾上腺素、间羟异丙肾上腺素(羟喘)、去甲肾上腺素等拟交感神经药。对碘过敏者对本品可能也过敏。2.下列情况慎用:膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、心血管疾病、青光眼(或有青光眼倾向者)、高血压、高血压危象、甲状腺机能亢进、前列腺肥大体征明显时。3. 本品不可应用于下呼吸道感染和哮喘发作的患者(因可使痰液变稠而加重疾病)。4.用药期间,不得驾驶车、船或操作危险的机器。 孕妇及哺乳期妇女用药 小量氯苯那敏可由乳汁中排出;由于本品的抗M胆碱受体作用,泌乳 可能受到抑制,哺乳期妇女不宜使用。 儿童用药 新生儿、早产儿不宜用。 老年患者用药 老年人对常用剂量的反应较敏感,应注意适当减量。 药物相互作用 1.同时饮酒或服用中枢神经抑制药,可使抗组胺药效增强。2.本品可增强金刚烷 胺、抗胆碱药、氟**醇、吩噻嗪类以及拟交感神经药等的作用。3.奎尼丁和本品同用,其类似阿托品样的 效应加剧。4.本品和三环类抗抑郁药物同用时,可使后者增效。 药物过量 可致排尿困难或排尿痛、头晕、头痛、口腔鼻喉部干燥、恶心、腹痛、皮疹;儿童易 发生烦躁、焦虑、入睡困难和神经过敏。 贮藏 遮光,密闭保存。 :( 药物相互作用 1.同时饮酒或服用中枢神经抑制药,可使抗组胺药效增强。我认为和此人饮酒有关系.从病人当时的反应来分析,我认为不象过敏,过敏这个原因已经限制了我们的思路,不良反应 嗜睡、疲劳、乏力、口鼻咽喉干燥、痰液粘稠,可引起注射部位局部**和一过性低血压,我考虑是不良反应更合适些.

东****3 我爱企鹅

我考虑是晕针。我前年碰到过一例扑尔敏10mg+地米5mg+强力解毒敏2ml,肌注后10分钟出现过敏的 。大家都说希奇!反应不重,抢救及时得力。有惊无险!哎,现在上班如履薄冰啊!

天******爱 新手达人

我也同意晕针,就像安乃近一样,不知道大家有没有遇到?我经常遇到晕针的。

虫***末 新手达人

感觉晕针的可能性大。过敏的话,其好转时间还要长一点吧? 这病人结婚没有?我发现未婚女性发生晕针的情况更多一些。。。呵呵

林***清 新手达人

晕针的可能性大,我也曾经遇到过这样的问题。

雁***山 晋级二级

晕针可能大

无******求 持之以恒LV1

是的,我也遇到过,感冒病人,扑尔敏后头晕,呕心,晕动感比较严重,前后有一个礼拜,不知是什么道理

过******烟 实名认证

考虑还是晕针,这种现象较多。但也有抗过敏药过敏的,见过维丁胶性钙过敏的。

d****1 新手达人

抗过敏药都过敏的话 我只能回家种田去了 没有***上什么战场

a***c 我爱企鹅

我同意楼上的抗过敏药物也会引起过敏,但此病人也可能是晕针我觉的还是晕针多一些,如是过敏此病人是一个急性过敏休克早期。还好没出事万幸呀。哎医生不好干呀。

听*** 医师资格认证

晕针及扑而敏都有可能,低血糖应该可以排除,临床上我也遇到一例扑尔过敏的病例,还有用苯海拉明后引起哮喘的,所以说任何药物都有存在过敏的可能性(个人意思)!