【 一般资料】 性别:女年龄:67岁
【 主诉】 间断咳嗽、咳痰1月，伴咳血3天。
【 现病史】 患者于1月前开始逐渐出现间断咳嗽、咳痰症状，自己认为感冒，在当地卫生室，经应用抗生素症状可缓解，逐渐加重，并逐渐出现活动后气喘。3天前，咳嗽、咳痰及气喘症状加剧，伴咳血，先后在家口服中药3剂（具体不详）、村卫生所静脉应用抗生素（青霉素、链霉素）3天，症状缓解不明显，就诊于我科，行胸部CT如下图，体重减轻3kg左右。
【 既往史】 无肺结核病史，无高血压病史，颈肩部疼痛。
【 体格检查】 血压130/90mmHg，心律98次/分，呼吸26次/分，体温37.9C，神志清楚，气喘病容，口唇紫绀，球结膜无明显水肿；双肺呼吸音粗，双肺底可及较多细湿啰音；心律98次/分，心音低钝，心律齐，心尖区可及收缩期杂音。约4/6级，吹风样。腹部剑突下有压痛，无反跳痛，肝脏肋下肋下1指，移动性浊音（-），肠鸣音弱，双下肢膝关节以下可及中度可凹性浮肿。
【 辅助检查】 心电图：右室肥大。 
【 初步诊断】 1、右侧肺部占位1）、右肺中心型肺癌；2）、右肺结核。2、慢性肺源性心脏病
【 诊断依据】 1、症状：慢性咳嗽、咳痰、咳血、气喘1月，进行性加重，消瘦；2、体征：胸廓桶状，双肺呼吸音粗，肺底有罗音。
【 诊疗过程】 1、绝对卧床休息，持续吸氧；2、强心、利尿、扩血管。
【 讨论内容】 1、该患者目前要明确诊断，需要做哪些检查。2、目前如果考虑占位，是否考虑手术治疗。3、如果选择化疗，采用何方案较好。