【讨论】
阴囊Paget病有如下特点：（1）主要见于人，发病平均年龄66岁（47~78岁）。（2）此病以阴囊皮肤瘙痒、红斑、脱屑或结痂逐渐发展到糜烂、溃疡伴有浆液性渗出物为主要临床表现。病灶边界清楚，很象特异性湿疹或接触性皮炎，但按这两种病治疗6~8周后仍无效者应想到Paget病的可能性并及早进行活检。（3）症状持续时间很长，1~10年不等。（4）诊断必须通过病灶活检病理检查证实。阴囊Paget病的治疗与预后：扩大的病灶切除术仍是阴囊Paget病的主要治疗方法。有资料表明距离肉眼可见病变2cm切除病灶可取得很好的治疗效果。当然，如有条件最好术中对切口边缘行冰冻检查以明确是否切除赶紧。此外，是否进一步要做腹股沟淋巴结清扫术尚无定论。一种意见是只要病理提示有表皮或皮肤附属器浸润，即使没有淋巴结受侵的证据，也要做浅层和深层腹股沟淋巴结、髂血管淋巴结及盆腔淋巴结清扫术。另一种意见是没有淋巴结受侵可暂缓行淋巴结清扫术，密切随访。若有淋巴结受侵则行淋巴结清扫术。应注意的是不论是否切除赶紧，Paget病的局部再发远比转移多见。故密切随访注意新出现的皮损并尽早活检及手术乃是改善疗效的最有效办法。
【预后】
阴囊Paget病的预后取决于病变浸润及转移的程度和是否伴有内脏器官的恶性肿瘤。病变局限于皮肤的预后最好。
全部评论
**外Paget病手术切除后很容易复发，见过一例复发五次的患者
看懂了
多谢楼主分享
恩 见过几例 都是老年男性 预后不良
很好的参考
图文并貌，**！:) :)
请教楼主：手术治疗是绝对有效的根治方法吗？有没有复发的？
图文并貌，**！
嗯，不错~
阴囊paget病既是阴囊炎性癌又名湿疹样癌，此病的特点是病程长、进展缓慢、恶性程度低于鳞癌、预后相对较好。 paget病发生在阴囊较少，国内1959-1994年报告共25例。近年此病有上升。楼主为大家提供了很好的临床资料，图文并茂，感谢提供，加分鼓励。
图文并貌，**！
很好的病例，谢谢分享，:victory: 呵呵
缝合后效果图。术后皮瓣一期愈合率90%。病理为阴囊Paget病，侵及真皮层。淋巴结7/10。准备配合放疗等。随访中。
缝合后效果图。术后皮瓣一期愈合率90%。病理为阴囊Paget病，侵及真皮层。淋巴结7/10。准备配合放疗等。随访中。
术中图。阴囊皮瓣另戳孔引出**，缝合皮瓣。
术中图。阴囊皮瓣另戳孔引出**，缝合皮瓣。
术中图。距皮损2CM大块切除，切缘快速病理未见残留。因有淋巴结肿大行腹股沟及股管淋巴清扫，转移率7/10。创口上缘为股动静脉。
术前图!!!!!
术前图!!!!!