【病案介绍】
主诉
患者男性84岁农民
左下肢疼痛一月
现病史
患者老年男性，一月前左下肢不明原因疼痛呈渐进性加重，间歇性跛行，左侧腘窝内疼痛明显。皮肤苍白，皮温发凉，足背动脉波动减弱。家人送至入院。发病以来睡眠及饮食一般。
既往史
患者30年前患胃溃疡病行胃大部切除术2/3，左足静脉曲张行手术治疗。否认高血压病史，糖尿病史，冠心病史。
个人史
生于原籍，未去过疫区，否认药物过敏史，吸烟50年，不饮酒，生活规律，育四子三女。
查体
查体：T36.2度P62次/分BP130/80mmHgR17次/分患者神志清，贫血貌，满色苍白，皮肤弹性差。瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，全身淋巴结无肿大。口鼻无红肿及异常分泌物，扁桃体无肿大，耳廓外形正常，外耳道无溃疡及脓性分泌物。甲状腺未扪及肿大，气管居中，胸廓无畸形，呼吸音粗，心音低钝，律齐，心尖搏动位于锁骨中线0.5cm。腹平软，脐凹陷。肝脾位于肋弓下未扪及肿大，腹部无压痛反跳痛。膀胱无叩击痛。生理弯曲存在，生殖器及**拒检。四肢无意识颤动。病理反射未引出。双足部感知觉减退，痛温觉左足比右足敏感。
辅助检查
生化检查：GLU：5.0mmol/lK3.49mmol/lB超检查：前列腺增生伴有钙化尿常规无异常
病例来源：爱爱医
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全部评论
同意2楼的诊疗意见。
考虑为1左下肢动脉栓塞？。2腰椎骨质增生？。应做下肢动脉多谱乐。腰部CT。
下肢彩超、颈、腰DT
支持120斑竹的意见！考虑左下肢动脉血栓形成。 依据： 1，有静脉曲张病史； 2，左下肢疼痛进行性加重，间歇性跛行，皮肤苍白，皮温发凉，足背动脉波动减弱。 进一步检查：双下肢血管彩超 治疗： 1，抗凝溶栓治疗。 2，介入治疗。
他小腿是外侧痛还是全疼，要是全疼是膝关节的病，要是外侧痛就是腓骨的病。
下肢彩超、颈、腰ct
初步诊断；动脉硬化闭赛症，血栓闭塞性脉管炎 进一步检查，股动脉彩超，肢体血流图或者下肢动脉造影 鉴别诊断，梨状肌综合征神经卡压，腰椎病
老兄，请扫一个腰椎CT吧！
1）该病人的诊断如何下 考虑左下肢动脉血栓形成。 2）还要做哪些检查 1.皮温测定能精确测定皮温正常与降低交界处，从而推测血栓发生部位。 2.多普勒超声波检查能测定动脉血流情况，精确地作出血栓定位。 3.动脉造影检查造影是定位最确切方法。 3）鉴别诊断有哪些 1.下肢动脉栓塞 2.腘动脉受压综合征