患者诊断基本明确，T11、L1及L2压缩性骨折伴椎管狭窄，其中T11压缩约50%，L1压缩超75%，L2压缩不足25%。 从平片上看，T11椎体后壁相对完整，CT上L1阶段明显可以看到突入椎管内的骨片，因此基本可以推断，神经症状出现的责任椎是L1的可能性极大。 前中柱不稳伴神经症状出现，是椎管减压内固定的手术指征，目的如楼上所说，解除神经压缩症状的同时，纠正后凸畸形，维持椎体间的稳定性；但是患者已有83岁高龄，能否难受手术尚待讨论，且T11及L2均有压缩性骨折，骨质疏松情况明显，无论是否为新鲜骨折，都要考虑术后ASD出现的可能性。 压缩程度超过75%，且有神经症状出现时，不符合PVP和PKP的手术适应症，因此，L1阶段不应考虑PVP和PKP。 个人意见：若患者体质良好可以耐受手术，考虑long-segment fusion，减除L1处压缩，固定从T10-L3阶段，T11及L2可以根据CT情况打入椎弓根钉，固定性不良时可以加用lamina-wire，植骨十分重要；若患者体质较差，很难耐受手术，可以单纯做L1的椎板减压，T11及L2可以考虑PVP，但是这样很难恢复L1的椎体高度，纠正后凸畸形。

83岁，腰椎骨折导致脊柱胸腰段明显后凸畸形并椎管内骨折碎片压迫神经卖到下肢放射性疼痛。现在要解决的有两个问题：1，恢复脊柱的稳定性；2，减压来缓解疼痛。对于恢复椎体的高度，可考虑前期讲过的经皮椎体成形术或后凸成形术（PVP或PKP）。对于减压，可以从侧方减压，尽量减少骨质的破坏而再次影响到脊柱的完整性和稳定性。

有神经症状，最好还是手术治疗，但病人情况不知道怎样，如果血糖正常范围，平时体格好的话建议手术治疗。

83岁了不容易承受手术了！就目前看建议保守治疗了！腰部辅助工具固定！