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无明显诱因幼儿血清肌酐值达260umol/L,原因?

s****h其他医务者

更新时间:2013-08-01 17:13

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病例摘要

【基本信息】男,3岁

【病案介绍】

主诉

患儿,男,3岁,
因“间歇发热3天,伴流涎、纳差2天”入院,

现病史

体温最高达39℃,无寒颤,无惊跳,无冒冷汗,无咳嗽,无呕吐及腹泻,无皮疹,无抽搐,无肉眼血尿,无尿急、尿痛。

既往史

既往无肾病史,否认手足口病、甲型流感等传染病接触史。

查体

查体:咽充血,咽峡部可见少量疱疹,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心腹无异常,肋脊角无压痛。,但半年前有因发热、膝关节痛住院,原因未明,后到省级医院全面检查,仍未查出病因,现已无关节痛。

辅助检查

入院当天查血生化示血清肌酐260+umol/L、血钙3.0mmol/L、二氧化碳结合力6mmol/L、尿素氮正常,白细胞计数12.36×10^9/L、中性8.40×10^9/L,尿常规结果未出。

【诊治过程】

诊断结果

1、口腔炎2、血清肌酐值升高原因待查。

【其他】


【请教】 据此病例,特请教专业学者指点迷津,谢谢!

病例来源:爱爱医

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飞******玉 十周年

体温上升期,体温中枢发出的冲动经运动神经传至运动终板,引起骨骼肌、竖毛肌周期收缩引起发热寒战。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外。 尿素氮正常、肌酐高所以考虑幼儿为发热引起骨骼肌、竖毛肌运动代谢的产物,或有口服肉类食物引起的。

沈悦 儿科综合主任医师

患儿,男,3岁,因“间歇发热3天,伴流涎、纳差2天”入院,否认手足口病、甲型流感等传染病接触史。体温最高达39℃,无寒战,无惊跳,无冒冷汗,无咳嗽,无呕吐及腹泻,无皮疹,无抽搐,无肉眼血尿,无尿急、尿痛。查 ... 血清肌酐升高要注意: 1、肾实质损害,目前BUN正常,暂时可除外 2、剧烈哭闹(采血)平滑肌运动增多,可暂时性血清肌酐升高 3、化验溶血时,可使血肌酐假性增高 4、与甲亢等内分泌疾病有关