【病案介绍】
主诉
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现病史
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既往史
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查体
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辅助检查
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病例来源:爱爱医
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全部评论
谢谢大家的诊断,今天病人心慌好了,身上也有力气了,就是头晕和昨天差不多,昨天诉鼻塞,流黄稠鼻涕,有时带血丝,除了上述治疗 并给予利巴韦林0.5经脉滴注。并给予生脉饮20ML tid po 10天前有扁桃体化脓性感染史,无腹泻,黑便史。经查体可以排除贫血, 现在主要考虑为:1.低血压病 2.美尼尔综合症? 3.更年期综合症?4.低钾血症? 因在卫生所,检查条件有限,今天继续治疗并观察病情变化。
心律正常而持续心悸,血压不高而心律不快。症体不符。主要考虑神经、精神类问题。但须排除一下器质性疾病。 同意楼上神经功能紊乱。
考虑:1更年期综合症. 2贪血 3.低血压 4.癔病 治疗:生脉+脑心舒口服液+补血 对症的暗示治疗 总体感觉癔病的可能性大一点,如果说是低血压贫血引起的头晕,乏力,用扩血管药物后就应该加重,如果说是颈椎问题或是别的问题的话,输完液不可能这么快就所有症状消失!!第二天重新出现。楼主应该试试用暗示的方法试试!!
西医考虑植物神经紊乱可能性大,中医考虑眩晕,证型是气阴两虚。。
近期有无出血或感染史
有没有黑便?要排除消化道出血。
1.首先是需要考虑是中医的肝肾阴虚的表现.可以口服杞菊地黄丸等来进行治疗.本人不是中医.有高手可以指教一下. 2.血压偏低.心慌.但是心律正常.治疗血压低的同时,是可以口服谷维素和维生素B1来进行调理一下植物神经
1,查一下甲状腺——甲亢、甲低; 2,查一下睑结膜、甲床——贫血; 3,睡眠情况,有无烦躁、潮热、出汗——更年期综合征; 4,发作史,头晕特点,眼震——美尼尔氏症; 5,颈椎检查——颈椎病; 6,脑TCD——TIA; 7,情绪事件——癔症; 。。。
不应该是更年期综合症
考虑:1更年期综合症、2贪血
考虑:1更年期综合症、2贪血
查个内分泌3 甲状腺素水平 不排除是更年期
患者血压偏低,试试脑心舒口服液治疗。
做个血常规了,可能为贫血低血压了。
请排除更年期综合症