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反复皮肤疱疹半年,发热伴口腔溃烂

l****3其他医务者

更新时间:2017-01-09 11:40

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病例摘要

【基本信息】男,1岁3个月

【病案介绍】

主诉

男,1岁3个月,
因反复皮肤疱疹半年,发热伴口腔溃烂10天入院。

辅助检查

血分析:WBC:27.5*109/L,HB99G/L,N:0.70.,生化:K+:1.71,余正常。胸片,肝功,正常。没有血培养和C反应蛋白。

【诊治过程】

初步诊断

1:疱疹样湿疹合并感染。(kaposi水痘样皮疹)2:中度营养不良并低钾血症。

诊治经过

1:头孢他啶+阿奇+阿昔洛韦静滴。2:输血浆。丙球2.5克一天,现在第2天。3:局部:口腔:珍珠末。皮肤:炉甘石洗剂+庆大。4:补K.补CA,维持水电解质平衡。患儿10天来进食困难,消瘦,给予鼻伺流质。治疗4天病情无好转,仍持续发热,中度发热,疱疹及口腔无好转。

【其他】


【体查】 体温38----38.5度,WT:6KG,消瘦,呼吸,心律正常,口腔溃烂口水外流,眼无充血,胸部,背部可见破溃的疱疹有些连成一片,附近可见新鲜的白色未破小疱疹,无潮红,疹间皮肤正常。部分已愈合,遗留有色素承着及一个个小凹坑样疤痕,如脐眼。心肺腹未见异常。在外院治疗8天未愈(抗炎抗病毒,药物不详)转我院。
【请教】 1:诊断正确否?2:下一步治疗?

病例来源:爱爱医

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