摘要 病案介绍
0
0
收藏
分享

劳累性心悸、乏力3年,间断咯粉红色泡沫样痰1年

豪******致其他医务者

更新时间:2013-07-15 11:41

关注
病例摘要

【基本信息】女,25岁

【病案介绍】

主诉

患者,女性,25岁。
劳累性心悸、乏力3年,间断咯粉红色泡沫样痰1年,病情加重1周而入院治疗。

现病史

患者于3年前每当走路快或上楼梯时,自觉明显气短,休息后可缓解,未予诊治,能胜任一般的日常活动。1年前开始出现有时在睡眠中因气短而憋醒,坐起后症状缓解,间断咯粉红色泡沫痰。1周前因"感冒"自觉上述症状加重,夜间睡眠憋醒坐起后,症状不缓解。发病以来无发热,无少尿,无水肿。

既往史

15岁时开始经常四肢大关节肿痛。

查体

T:36.5℃,P:110次/分,R:24次/分,BP:80/50mmHg
端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺底可闻及小水泡音。心脏叩诊心浊音界向左扩大,心律100次/min,心律规则,各瓣膜区未闻及明显杂音,心尖部第一心音亢进,P2亢进伴分裂。肝脾未触及,双下肢无水肿。,可听到开瓣音,P2亢进伴分裂,胸骨左缘第二肋间可闻及舒张早期杂音(GrahamSteell杂音)。肝脾不大,双下肢无水肿。

辅助检查

:1.血常规:WBC:8.0×109/L,N:76%,L:24%,RBC:3.78×1012/L.2.胸片示:左心房及右心室扩大,肺动脉段突出,双肺淤血。3.心电图示:窦性心律,P波增宽达0.13S,呈双峰型,峰间距大于0.04s,RaVR0.7mV,Rv11.14mV,Rv5+Sv5=1.51mV.心电轴+120.,Ptfv1

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表