摘要 病案介绍 诊治过程 其他
2
0
收藏
分享

请大侠对心肌病的治疗支支招

s****1其他医务者

更新时间:2013-08-09 21:05

关注
病例摘要

【基本信息】男,54岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,54岁,
因心慌,胸闷3年,加重伴咳嗽,浮肿三天入院。门诊以冠心病,心衰入院。

现病史

患者自入院前三天因受凉感冒后出现咳嗽,咳痰,痰少,头痛,鼻塞,自行口服抗感冒药物,疗效差,渐伴有颜面及全身浮肿,心慌胸闷再次加重

既往史

既往冠心病心力衰竭高血压2级间断口服药物

查体

BP140/80mmhg神情精神欠佳颜面浮肿口唇发绀颈静脉无怒张胸廓对称双肺呼吸音粗,可闻及干性啰音。心律108次每分律齐心音低腹平软移动性浊音阳性双下肢可及轻度可凹性水肿生理反应存在病理反射无引出

辅助检查

血常规血小板89余正常尿常规潜血2+蛋白3+尿胆原+心电图左室肥厚伴劳心脏彩超左房左室大主动脉瓣大量反流二尖瓣三尖瓣少量返流心功能减低射血分数26%腹部彩超:肝内弥漫性病变胆囊壁增厚中量腹水生化示:总胆红素30.4直胆17.4谷丙684转肽酶227乳酸脱氢酶1284尿酸764余正常

【诊治过程】

初步诊断

1冠心病缺血性心肌病心功能四级D期2高血压2级

【其他】


【求助】 请各位大侠不赐领教肾小球肾炎?肝功异常及腹水原因?MODS?补充诊断,进一步检查及治疗方案

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
s****1楼主 我爱企鹅

回复 2楼 集思广益2008 有道理 谢谢!

集****8 新手达人

补充两点1.心源性肝硬化 2.抗感冒药起肝肾功能不全(解热镇痛药)