【病案介绍】
主诉
体检神智清楚，发育正常，急性痛苦病容，背入病房，查体欠合作，手脚冰凉浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，结膜无充血，巩膜无黄染，无鼻翼煽动。口腔黏膜无溃疡，左侧第三磨牙牙龈充血，红肿，颈软，无抵抗，胸廓对称，剑突下压痛，无反跳痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律86次/min心音有力律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无包块无压痛反跳痛，未见胃肠蠕动波，肝脾肋下未及。移动性浊音阴性余未见明显异常
既往史
体检神智清楚，发育正常，急性痛苦病容，背入病房，查体欠合作，手脚冰凉浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，结膜无充血，巩膜无黄染，无鼻翼煽动。口腔黏膜无溃疡，左侧第三磨牙牙龈充血，红肿，颈软，无抵抗，胸廓对称，剑突下压痛，无反跳痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律86次/min心音有力律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无包块无压痛反跳痛，未见胃肠蠕动波，肝脾肋下未及。移动性浊音阴性余未见明显异常
查体
体检神智清楚，发育正常，急性痛苦病容，背入病房，查体欠合作，手脚冰凉浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，结膜无充血，巩膜无黄染，无鼻翼煽动。口腔黏膜无溃疡，左侧第三磨牙牙龈充血，红肿，颈软，无抵抗，胸廓对称，剑突下压痛，无反跳痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律86次/min心音有力律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无包块无压痛反跳痛，未见胃肠蠕动波，肝脾肋下未及。移动性浊音阴性余未见明显异常
辅助检查
体检神智清楚，发育正常，急性痛苦病容，背入病房，查体欠合作，手脚冰凉浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，结膜无充血，巩膜无黄染，无鼻翼煽动。口腔黏膜无溃疡，左侧第三磨牙牙龈充血，红肿，颈软，无抵抗，胸廓对称，剑突下压痛，无反跳痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律86次/min心音有力律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无包块无压痛反跳痛，未见胃肠蠕动波，肝脾肋下未及。移动性浊音阴性余未见明显异常
病例来源：爱爱医
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