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经典皮肤病病例讨论:左腋中线处皮疹,瘙痒

决******下其他医务者

更新时间:2017-02-02 20:52

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病例摘要

【基本信息】男,45岁

【其他】


【 一般资料】 患者,男性,45岁
【 病史】 三天前早上起床后发现左腋中线处皮疹,瘙痒,经肌注扑尔敏+**,口服西替利嗪两天,无效,痒感明显,皮诊增加如下图。无发热,无身痛,结膜不充血,淋巴结不肿大。发病前两天曾因感冒咽痛而口服感冒药六次(具体药名不详),最后一次服后第二日早上出现皮疹。 
【 请教】 1.这是什么病?2.如何治疗?3.为什么抗过敏治疗无效,皮疹反而增多?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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冯松林 普通内科医师

过敏性紫癜

舒俊华 皮肤科医师

紫癜常成批反呈深红色,按之不褪色,可融合成片形成瘀斑,数日内变成紫色、黄褐色、淡黄色,经7-14日逐渐消退。 患者既往有无过敏史?压之褪色,接触性皮炎待排。

天******星 我爱企鹅

今日病人在来复诊压之褪色,瘙痒稍好转,但感觉皮疹有所增多,融合。继续抗过敏治疗。 压之褪色,那可以排除出血性疾病,过敏性紫癜可以排除,那就有点晕,过敏性疾病?给点皮肤病血毒丸试试。

决******下楼主 实名认证

第四张是下肢图片,双下肢皮疹对称吗看似紫癜,压褪色吗?既往有药物食物过敏史吗? 今日病人在来复诊压之褪色,瘙痒稍好转,但感觉皮疹有所增多,融合。继续抗过敏治疗。

小***生 新手达人

荨麻疹过敏性紫癜都是变态反应的问题,听说过敏体质的人对抗过敏药(扑尔敏)都会过敏的,要引起注意

小***生 新手达人

荨麻疹过敏性紫癜都是变态反应的问题,听说过敏体质的人对抗过敏药(扑尔敏)都会过敏的,要引起注意

s****0 实名认证

比较符合过敏性紫癜,围绕过敏性紫癜的诊断进行论证

陈***伟 持之以恒LV2

应该是过敏性紫癜

决******下楼主 实名认证

楼主,请问用了多少量的扑尔敏和地米?会不会是抗过敏的量太少,没能抗得住? 另外会不会是对扑尔敏或 ... 最开始时就出现腋下皮疹,用的地米5mg+扑尔敏10mg肌注,然后是口服西替利嗪,症状不减反增,复诊时还是用的地米和扑尔敏肌注,口服扑尔敏,地米,VC,西米,牛黄解毒片等,效果不显。 应该不是对地米或扑尔敏过敏。

决******下楼主 实名认证

同意想拟的看法,过敏性紫癜!治疗上可再加点钙和VC。 复诊时还是地米和扑尔敏肌注,口服扑尔敏和地米,西米,VC,牛黄解毒片等,还是没有好转。

决******下楼主 实名认证

腋下皮疹和双下肢皮疹哪个先出现,双下肢对称分布大小不等的斑丘疹,躯干部出现小型荨麻疹都是过敏性紫癜的 ... 先是腋下,开始时少得多,用了地米5mg+扑尔敏10mg肌注,西替利嗪口服,症状不减反增。

小****7 我爱企鹅

楼主,请问用了多少量的扑尔敏和地米?会不会是抗过敏的量太少,没能抗得住? 另外会不会是对扑尔敏或地米过敏?

d****8 我爱企鹅

应该是过敏性紫癜。。。。。。。。。。。。。。。。。

任忠林 普通内科医师

腋下皮疹和双下肢皮疹哪个先出现,双下肢对称分布大小不等的斑丘疹,躯干部出现小型荨麻疹都是过敏性紫癜的 ... 同意想拟的看法,过敏性紫癜!治疗上可再加点钙和VC。

舒俊华 皮肤科医师

腋下皮疹和双下肢皮疹哪个先出现,双下肢对称分布大小不等的斑丘疹,躯干部出现小型荨麻疹都是过敏性紫癜的表现,结合患者一周前有感冒病史考虑过敏性紫癜,不支持药疹。

决******下楼主 实名认证

第四张是下肢图片,双下肢皮疹对称吗看似紫癜,压褪色吗?既往有药物食物过敏史吗? 双下肢都有,忘压了。 既住无过敏史。

孟祥斌 普通内科医师

看图片貌似不对称,怀疑药疹。

邓*** 新手达人

应该是药疹吧

j****n 我爱企鹅

丘疹性寻麻疹 用派瑞松外用 再内服中药

快******衣 新手达人

过敏性紫癜 抗过敏治疗无效,皮疹反而增多? 现在处在急性期,没什么