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体癣继发感染?还是亚急性湿疹?以后继发白癜风?

皮****家其他医务者

更新时间:2017-01-28 18:44

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病例摘要

【基本信息】女,23岁,机床工作,卫生习惯一般;

【其他】


【 一般资料】 女,23岁,机床工作,卫生习惯一般;
【 个人史】 金属过敏史;
【 现病史】 见图1、2所示:双上肢肘外侧部皮肤各发一大一小的斑疹,自诉起始为一小丘疱疹伴瘙痒,后经派瑞松治疗至今2年,其余因患者忘记而不清;期间外院真菌镜检曾查处真菌;现症皮肤粗糙、脱皮、斑疹有脱色现象、瘙痒严重有抓痕、边缘继续扩展;图3,肘内侧发7cmx6cm大小炎症性瘙痒性的丘疱疹几天但无明确原因,边缘有抓痕及轻微渗液; 
【 治疗】 试探式治疗:苦参20g、黄芩20g、黄柏皮20g、白鲜皮20g、蛇床子15g、地肤子15g、加水适量煎汤温凉后湿敷30分,每天2次;外涂:曲曲咪新软膏+氢化可的松膏联合外涂,每天2次x5天,然后再来复诊;
【 请教】 请教各位老师按你们的经验这应是什么病???谢谢!

病例来源:爱爱医

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皮****家楼主 我爱企鹅

回复 4楼 慕珊 呵呵,你好!我们两个对于派瑞松的见解是一样的。此例病人说自从在外院查出真菌感染后一直使用派瑞松至今。起始阶段还好,以后就再也没有效果但是还继续使用派瑞松,没有换过别的药物,,,后经人介绍到我这里;用的中药是按照湿疹皮炎、真菌类去做的,外用药膏也是按照湿疹啊真菌啊并行去做的,,,;3天后曾回访病人有初步疗效!就看以后了,《在这里边我最大的疑惑是病人在来次之前做过真菌检查都是阴性,因为化验单掉了所以没有带来,这是病人以后有说的,派瑞松的作用吧?》!,,呵呵!请继续指教!

j****o 我爱企鹅

激素性皮炎

慕*** 新手达人

我考虑应该是个慢性皮炎。在此说说个人对派瑞松的看法,派瑞松到底用还是不要,我个人来说很少用,真菌感染 ... a19820522 发表于 2011-7-14 14:25 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 我的想法是:派瑞松是个好药,主要是应用的方法,针对真菌激发过敏或者过敏激发真菌感染,短时间应用,最为理想,而以上两种情况在临床中是经常遇到的。 楼主的病例,我觉得皮损萎缩变薄,色素减退,考虑长期外用激素引起,不考虑白癜风,这个病例是否与机床工作,长期接触油性物质引起的接触性皮炎相关?建议排查过敏原。 不太像真菌感染,如果楼主考虑,可以先按照真菌治疗一周,无效果再按过敏治疗。

泰***堂 我爱企鹅

根据皮损出现的部位及皮损性状考虑神经性皮炎

a****2 我爱企鹅

我考虑应该是个慢性皮炎。在此说说个人对派瑞松的看法,派瑞松到底用还是不要,我个人来说很少用,真菌感染查真菌阳性明确的,用唑类的药物,皮炎湿疹明确的用激素类;个人感觉派瑞松东不东西不西,不是个东西;客观如是真菌感染的,用了后易复发,用不好反而延误病情。