颜面浮肿半月余是否有可能为肾脏损伤？？
刘***芳其他医务者
更新时间：2013-07-25 17:02
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【病案介绍】
主诉
患者女52岁农民
颜面浮肿半月余
既往史
既往体质弱有胃炎史及颈椎病史多年，有类风湿病2年，正规治疗三个月后断断续续用中草药治疗，治疗期间有过颜面浮肿（服中草药后停药后志在恢复正常）。本次发病前末用药。个人史已停经末次月经48岁时，家人均体健。无药物过敏史，无高血压、肾病、糖尿病史，末到过疫源地，否认肝炎等传染病史（家中有两个孙女感冒咳嗽）。
查体
双上肢活动受限，不能上举。颈椎压痛。左肾区触压痛。余（-）
血常规（-）尿常规（-）B超未见异常，其他未做
【其他】
【病史】
患者无明显诱因出现颜面轻度浮肿半月余，胃部饱胀不适伴感冒咳嗽10来天，感冒初起2~4天有发热，体温在37.5~39度之间，咳嗽夜间较剧咳嗽时偶有胸痛及乏力，视物模糊（感觉被上眼睑盖住），曾到当地卫生院及诊所治疗（用药不详）无效果。无呼吸困难、无呕吐，缺少食欲，精神可，小便较平时多，大便可。
【讨论】
1.颜面浮肿原因2.进一步检查3.诊疗计划
病例来源：爱爱医
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肝肾功能，不排除肾上腺糖皮质激素的副作用。
回复 8楼 wonghaishui 能不能说一下作用机制
桑白皮10克,水煎服.
回复 6楼 aidom 明里用过激素，但量很少不超过十毫克 而且是去年的时候，找乡医开过中药其中外用的粉有没渗激素就不知道了（也只敷了四五天）
有可能是激素的副作用。 仔细询问有无使用激素类药物。 很多治风湿的草药碾粉末里面会加激素的。 也有些医生为了提高疗效，会瞒着病人，隐蔽的使用激素。
患者病史不完善，有无乏力？浮肿的时间？等等。体征、实验室检查都没有，很难判断。须进一步检查。 患者一 ... yjb5200120 发表于 2011-3-29 14:44 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 谢谢提醒！病史已补充，此次时间是在元宵节前两天
还是先查一下肾功能和尿常规。
建议查查心功能、肾功能、甲状腺素。
患者病史不完善，有无乏力？浮肿的时间？等等。体征、实验室检查都没有，很难判断。须进一步检查。 患者一直有上呼吸道史，注意排除心肌炎。 中药治疗期间有过颜面浮肿，注意肾脏损害。