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当前所在位置爱爱医病例中心>内科>血液科> 反复发热、咳嗽伴口腔溃疡

反复发热、咳嗽伴口腔溃疡

作 者:命中注定
发布时间:2017-01-04
1945
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4
评论



【一般资料】
患儿,女,9岁,

【主诉】
因反复发热、咳嗽、面色苍白5个月,口腔溃疡3个月入院。

【现病史】
患儿于入院前5个月无诱因出现发热,体温39℃,伴阵发性咳嗽、咳痰、面色苍白、巩膜及皮肤黄染,于当地医院住院治疗。查体双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,肝脏肋下4.5cm,脾脏肋下3cm.血红蛋白49g/L,网织红细胞12%,Coomb试验阳性,X线胸片示右中叶肺炎和胸膜炎,诊断为"支气管肺炎合并胸膜炎、自身免疫性溶血性贫血".予丙种球蛋白、氢化考的松、第三代头孢菌素治疗后,患儿体温降至正常,血色素有所上升(具体不详),遂将氢化考的松改为**口服15天后出院。出院时患儿X线胸片示胸腔积液

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lltan
lltan于2019-11-09 21:38:01 评论说:

对于我来说,是来看病例的,拓展思维的,学习啦,

忘忧谷
忘忧谷于2005-07-02 19:02:44 评论说:

此外白塞氏病也需考虑,眼科会诊有无虹膜睫状体炎,前或后色素膜炎,视网膜血管炎,玻璃体混浊等。坐**试验,有无皮肤病如结节性红斑,毛囊炎,脓性皮疹,坐疮样皮疹,外阴溃疡。具备上述的2项即可确诊

忘忧谷
忘忧谷于2005-07-02 18:46:51 评论说:

病历特点:发热,口腔溃疡,肺炎伴胸腔积液,溶血。 具备口腔溃疡,胸腔积液,溶血。故应高度怀疑狼疮。 尿常规?追问病程中有无皮疹。 继续查LE细胞抗体,抗Sm抗体,抗心磷脂抗体,复查ANA,dsDNA

夜静銮铃
夜静銮铃于2005-05-07 14:14:55 评论说:

病史特点:1.患儿,女,9岁 2.反复呼吸道感染,口腔溃疡不愈.。既往史提示患儿易患感冒,支 气 管炎、肺炎。 3.实验室检查数次提示IGM低下,T细胞亚类 CD3 CD4 CD8 均低体液免疫、细胞免疫同时有缺陷。 4.注射丙种球蛋白,能控制感染,但是仍复发。 考虑:免疫缺陷病。由于免疫缺陷,患儿常发生反复细菌感染,特别易受流感嗜血杆菌、酿脓链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等感染。结合检查考虑联合性免疫缺陷病,患儿由于存在体液和细胞免疫的联合缺陷,对各种病原生物都易感,临床上常发生反复肺部感染、口腔念珠菌感染、2年前曾患“脑囊虫”和“细菌性痢疾”也就不足为奇。另外应进一步检查鉴别原发性的还是继发性的。继发性免疫缺陷病AIDS也不能排除, Last edited by xiaohe2066 on 2005-5-7 at 02:16 PM ]