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伤口久不愈合的骨折病人!

z****2其他医务者

更新时间:2017-01-29 19:54

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病例摘要

【基本信息】男,40岁

【其他】


T37.5℃,P72次/分,BP110/70mmHg,神清,精神稍疲,急性病容,巩膜无黄染,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿啰音,心律72次/分,律齐,无杂音。腹软,左下腹见一斜行长约15cm陈旧手术疤痕,右上腹近肋腰部压痛明显,无明显反跳痛,Murphy’s征(+),余腹部无明显压痛及反跳痛,肝下缘肋下约3横指处触及,质地柔软,无明显压痛,肠鸣音尚可。

病例来源:爱爱医

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q******l 我爱企鹅

如果不是骨髓炎,你若相信我 清创后就用白糖撒在创面上雷夫努尔纱布覆盖 然后包扎,好的那就是一个快,我觉得也不错

b****r 执考达人

上面伤口情况考论两个方面:1.下肢是否有血管闰病变引起,如下肢动脉血栓形成,2.糖尿病足。如果病因都不明,楼主就不知怎么治疗了。

J****3 新手达人

1,局部清创, 2.每天用生理盐水和双氧水冲。 3.加庆大霉素湿敷。注意排除糖尿病可能。

向******生 新手达人

先用双氧水和生理盐水清洗,再涂美宝湿润烧伤膏,几次后看看效果

遇***音 持之以恒LV2

创面久不收口,中中医认为气虚或血瘀,即血液循环不好。 看图片应是血运不佳,创面缺血坏死, 要先清创,祛除坏死组织,植皮为妙。 如果不能植皮,可以待创面稳定后(无出血,无坏死组织),改用烧伤药外用,京万红,美宝都可以。

刘***芳 我爱企鹅

如果不是骨髓炎,你若相信我 清创后就用白糖撒在创面上雷夫努尔纱布覆盖 然后包扎,好的那就是一个快,一般 ... 大米希粥 发表于 2011-3-20 21:45 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 用白糖也行第一次听说 ‘雷夫努尔纱布’这是什么纱布呀

随******舞 荣誉编辑

从LZ给出的图片可以看出创面局部已经坏死并且已经形成溃疡,个人认为应该先清创,去除坏死组织直至出现鲜血并且局部应用丁卡湿敷,在经过数次换药出现肉芽组织以后可以应用生肌敷料包扎,此患者还应该配合应用抗生素静注控制感染,如果条件允许我建议做次药敏试验。

朱少春 消化内科医师

像妙手说的一样 先清创 每次换药的时候 把上面的坏死的组织给剪掉 一次又一次的清创 换药 就可以慢慢愈合

d****t 执考达人

1清创2伤口小剂量使用胰岛素3控制感染。个人体会仅供参考。

摆***的 新手达人

经验之谈:1.清创,彻底清除坏死组织 2.若渗出多,可使用VSD材料覆盖,持续引吸1周 3.经上两步骤处理后,新鲜肉芽长出后行植皮术。已经无数病例,效果显著。

s****m 我爱企鹅

有必要时做培养。

苏磊 普通外科医师

简单的清创,把坏死结缔组织去掉,然后就可以生长,但是因为整体组织还是肿胀的,所以建议抬高患肢,避免久坐,当然辅以消肿及改善微循环的药物更好,但即使不用的话,一个月的时间也差不多了。痂皮下血运是不错的

苏磊 普通外科医师

回复 27楼 龙辰 广告做到这里来了。 怎么可以诊断有骨髓炎了呢?现在明显的就是肉芽在生长,但是清创还不彻底

特******生 我爱企鹅

控制血糖,换药时先用纱布刮去腐肉,然后盐水清洗,敷油纱或红霉素软膏。

雨*** 新手达人

经久不愈的伤口,可在清创去腐后,在伤口上洒白糖后上一层象皮生肌膏。效果超好,试一试!

李*** 我爱企鹅

彻底清创,旋转皮瓣覆盖创面

连***玉 我爱企鹅

回复 27楼 龙辰 见过骨髓炎骨头上有洞,用猪胆汁擦有用

u****4 新手达人

清创 生肌药 包扎看看

健****门 我爱企鹅

楼上的想法很新鲜

w****g 实名认证

清创,除去坏死组织,双氧水、生理盐水冲洗,可以考虑用庆大等抗生素湿敷,待肉芽组织出现时,可用一些生肌的,诸如生肌膏。