【病案介绍】
主诉
患者,女,31岁,
因＂下腹痛痛6小时，加剧2小时。＂于2011.02.1612:03入院。
查体
T：36.6℃，P：105次/分，R：20次/分，BP：104/66mmHg
心肺无异常，腹平软，下腹压痛及反跳痛。妇科检查：抬举痛,压痛。16/2尿妊娠试验阳性；血常规白细胞12.4*10^9/L,HGB135g/L。尿常规白细胞2+。腹部正位片示腹部未见明显气腹及肠梗阻征象。入院后完善相关检查：妇科B超：子宫前位，体大小约46mmX40mmX37mm，轮廓规则，实质光点分布均匀，回声中等。宫腔线居中，内膜不厚,宫内未见妊娠囊。膀胱充盈不佳：双侧卵巢未见显示。子宫右上方另见一53mmX42mm大小的略低回声结节，内不均质，其内见暗区，大小约21mmX16mm，内似见胚芽，未见心管搏动（右图）。肝肾、脾肾隐窝、腹盆部均见液性暗区、前后径37mm、13mm、15mm。诊断:1、右下腹混合性包块：宫外孕可能，2、腹腔中少量积液；3、子宫未见妊娠。后穹窿穿刺抽出不凝血5ML。
【其他】
【病史】
患者平素月经规律，4/30天，2010年9月服用避孕药后出现月经紊乱，周期不定且经期延长。LMP2011年2月5日,PMP2011年1月8日。近2月白带量多。于2月16日约6点开始出现下腹隐痛，无**流血，当时未就诊。约10点出现下腹痛加剧，伴头晕眼花，无恶心呕吐，无腹泻、无发热、无胸闷心悸。已婚，G5P2，顺产2女.人流药流各1次。否认手术史。
【考虑诊断】
腹痛查因：宫外孕破裂？黄体破裂出血？
病例来源：爱爱医
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全部评论
感觉没什么可讨论的呀，重点不在于是啥，而在于是否有手术指征。
B超的结果是很明确的，异位妊娠破裂。
诊断明确了 病理结果？
建议楼主尽快激活账号，方便您回复讨论
是宫外孕，妊娠试验阳性，抽出不凝血
期待楼主尽快补充B超检查结果
宫外孕的可能性大，有手术探查指征，手术了吗？
异位妊娠可能大。合并内出血，手术应该做了吧，结果是什么呢
首先怀孕了，宫内未见，则可能是宫外。如果末次按1月8日算，现在停经有39天，按理目前也许B超也许会看不到孕囊。也许是陈旧性宫外孕，少量出血机化后包裹形成囊。探查吧
估计异位妊娠可能性较大，望楼主继续补充，大家共同学习。