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牙科病例讨论:刷牙时牙龈出血5年。

张托五官科-口腔科 医师

更新时间:2013-08-02 15:25

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病例摘要

【基本信息】男,29

【病案介绍】

主诉

张某男29
患者要求牙周治疗

现病史

患者查体时被诊断为”牙周炎”,随来我院治疗,刷牙时牙龈出血5年,自觉无口腔异味,偶有自发出血,每日刷牙2次,无吸烟史,无牙周治疗史.

既往史

无特殊,全身情况良好.

【其他】


【检查】 口腔卫生不良,牙石(++—+++),牙龈色红,质软,BI3-4.前牙PD3-5mm,后牙,PD5-9mm,1626Ⅲ°松动,牙龈退缩3-4mm,PD7-9mm,FI12°-3°,16牙周溢脓.41Ⅲ°松动,PD6-8mm,牙龈退缩2mm,正中合与前伸合有早接触.36374647Ⅰ°-Ⅱ°松动,,PD7-9mm,FI2°.查血细胞分析和生化6:无特殊A/G1.75x片检查:全口牙槽骨骨嵴顶模糊,骨硬板消失。41牙槽骨吸收至根尖三分之一,根周膜增宽.16和26颊侧牙槽骨广泛吸收至根尖,腭侧牙槽骨吸收至根尖四分之一46牙槽骨弧行吸收至根尖三分之一,根周膜增宽,根分叉阴影.余牙牙槽骨吸收至根尖三分之一至二分之一.
【讨论】 病例叙述完毕,现在请大家按照格式来回帖1、诊断2、诊断依据3.、治疗

病例来源:爱爱医

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坚******雏 实名认证

诊断:慢性牙周炎(成人牙周炎) 诊断依据:真性牙周袋,牙槽骨吸收,病史 治疗计划:1,牙周基础治疗、 2手术治疗(基础治疗1~3月后,探诊有出血,PD仍然大于5毫米,可手术治疗,以消除患牙牙周袋,修补骨缺损,清除**物和病变组织,恢复牙周组织的正常形态和功能)、 3修复治疗手术后2~3月进行、 4支持治疗

张托楼主 口腔科医师

总结 牙周炎是侵犯整个牙周组织,即牙龈 牙周膜 牙槽骨和牙骨质的慢性炎性破坏性疾病,其主要特征为牙龈炎症和出血 牙周袋形成 牙槽骨吸收和牙齿松动,它是导致牙齿丧失 破坏咀嚼器官的主要疾病。 在我们的日常生活中可能很多人都有过刷牙出血的时候! 如果长时间的刷牙不彻底就会造成牙龈炎的症状。牙龈炎是牙周炎的前期牙周病多呈渐进性发展,一经诊断,应尽早制定完善的治疗计划。牙周病的预后与治疗的早晚和完善程度,患者的病史 家族史 年龄 病变类型 病变的进展 牙周组织的破坏程度 全身健康状况,患者就医的目的和患者的配合等有关。治疗计划应有的放矢,有计划的实施,而争取较好的预后。 牙周病的治疗计划一般分为4个阶段进行 基础治疗 目的是去除牙周**,控制牙周炎症。 手术治疗 基础治疗2到4周可考虑手术治疗,以消除患牙牙周袋,修补骨缺损,清除**物和病变组织,恢复牙周组织的正常形态和功能。 修复治疗 一般于牙周手术2到3月进行,这也根据患牙的情况而定。 维持与复查疗效 每3到6个月定期复查一次,必要时拍x线片,观察治疗效果。

张托楼主 口腔科医师

诊断:侵袭性牙周炎 诊断依据:病史诊断 x片检查:全口牙槽骨骨嵴顶模糊,骨硬板消失 治疗计划:①OHI(Bass刷牙法,间隙刷) ②拍全口根尖片(待阅片后完善治疗方案), ③洁治 刮治 ④16 26 41建议拔除(患者强烈要求保留,试治疗) ⑤38拔除 ⑥41调和 ⑧翻瓣术 治疗

张托楼主 口腔科医师

这几天身体不舒服,等好了来归纳 总结,

猪***美 晋级四级

难道没有一个人 的诊断正确的?楼主

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1、诊断:牙周炎(中晚期,进展期)伴合创伤 2、诊断依据:病史,专科检查及x线检查 3.、治疗:1.分次进行龈上及龈下刮治 2.全口上派力奥,口服抗生素 3.全口调和 4.牙周固定 5.定期复查

张托楼主 口腔科医师

朋友们多多学习 加强自己的知识

s****e 人见人爱LV1

1、诊断:局限型侵袭性牙周炎(青少年牙周炎) 2、诊断依据:病史,专科检查及x线检查 3.、治疗:1.分次进行龈上及龈下刮治 2.局部涂米诺环素软膏,口服抗生素 3.根据情况考虑拔除16、26 4.调和 5.定期复查

张托楼主 口腔科医师

回复 2楼 王bin牙医 朋友牙周炎还分好多种呢! 请详细点。 鲜花送上吧

王玢 口腔综合科医师

诊断:牙周炎 诊断依据:真性牙周袋,牙槽骨吸收 治疗计划:1,调和 2,全口洁治,口服中药调理 3,龈下刮治,派丽奥上药 4,手术前先松牙固定 5,刮治后牙周袋在5mm以上的区域牙周翻瓣手术,同时牙槽骨吸收严重的地方进行植骨,若在手术中,意外发现不能保留的牙齿,则拔除