【病案介绍】
主诉
发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染，前胸部可见散在丘疹，周身浅表淋巴结未触及，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆。口周无发绀，气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张搏动，胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，呼吸音稍粗糙，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，心律90次∕分，上腹部无压痛，无反跳痛，未见腹壁紧张,麦氏点未见压痛反跳痛。肝脾未触及，双侧巴氏征及克氏征阴性。
既往史
发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染，前胸部可见散在丘疹，周身浅表淋巴结未触及，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆。口周无发绀，气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张搏动，胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，呼吸音稍粗糙，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，心律90次∕分，上腹部无压痛，无反跳痛，未见腹壁紧张,麦氏点未见压痛反跳痛。肝脾未触及，双侧巴氏征及克氏征阴性。
查体
一般情况好，发育营养中等，神清，合作。巩膜，皮肤黄染，浅淋巴结无肿大，头颈心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，无压痛或反跳痛，墨菲征阴性肝区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常.实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb161g／L总胆红素29.8mmol／L直接胆红素7.3mmol／L.B超：肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，为脂肪肝之表现，肝总管内径越1.2cm，可疑扩大，未见结石影，但未探及十二指肠后段及末端总胆管
【其他】
发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染，前胸部可见散在丘疹，周身浅表淋巴结未触及，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆。口周无发绀，气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张搏动，胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，呼吸音稍粗糙，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，心律90次∕分，上腹部无压痛，无反跳痛，未见腹壁紧张,麦氏点未见压痛反跳痛。肝脾未触及，双侧巴氏征及克氏征阴性。
病例来源：爱爱医
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有条件可行ERCP检查。
胆道术后综合症。。。