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持续高热,频繁呕吐伴腹泻,请您会诊!

人******子其他医务者

更新时间:2013-08-05 17:17

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病例摘要

【基本信息】女,1岁

【病案介绍】

主诉

患儿,女,1岁。
持续高热,频繁呕吐伴腹泻黄浠水样便3天,抽搐一次。

现病史

3天前患儿无明显诱因出现频繁呕吐,为胃内容物,非喷射状,未见胆汁及咖啡样物,伴腹泻黄浠水样便,每天4-5次,未见脓血,伴有发热,无咳嗽。在当地医院治疗后{具体不详},抽搐一次,表现为口吐白沫,双目凝视,当地医院腹部B超示:肠梗阻。

查体

T40.2℃神清,哭闹不止,去干散在红色片状斑疹,双肺呼吸音粗,心腹无异常,肠鸣音活跃,肛诊引出少许白色粘液样便。

辅助检查

胸腹立体片[2/11]:提示小肠梗阻,三天后复查:肠管胀气,扩张减轻,液平面明显减少,提示肠梗阻好转。B超:全腹肠管扩张。腹部CT:腹部肠管明显扩张积气积液,考虑肠梗阻所致,心脏彩超无异常。,EKG;窦性心动过速,低钾?血常规:WBC14.28X109/LHB110,PLT391X109/L钙离子1.93MMOL/L余正常。粪常规:粘液1+,红细胞1+,脓细胞3+BLG+大便培养均阴性。肝肾功能正常。血气分析:PH7.497PCO2:30.1PO2:66.4BE:0.9SO2:94.9%EB-IGM(-)EB-IGG(+)EBNA-IG(+)HSCRP:62.40MG/GESR42MM/H.

【诊治过程】

诊治经过

患儿入院后予抗炎(头孢甲肟,美洛西林舒巴坦),胃肠减压及补液治疗5天,患儿呕吐、腹痛好转,但仍有持续高热。

【其他】


【讨论】 诊断,鉴别诊断及治疗

病例来源:爱爱医

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l****g 我爱企鹅

持续高热要注意肠梗阻肠管坏死的情况。

s****0 我爱企鹅

应该是 菌痢吧 你的治疗应该有效吧???