不明低热原因求高手点明!
发布人:
小****5其他医务者
更新时间:2013-07-30 19:34
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【病案介绍】
主诉
女性,29岁
因“发热六天”入院。
查体
查入院后查全胸片、瓦氏片、血尿常规、生化均正常。电解质示:钾3.35mmol/L。
【诊治过程】
诊治经过
入院后予“头孢西丁2.0Bid左氧0.3qd10%氯化钾5mlqd治疗了三天,患者仍有低热,早上体温较下午高。上级医生考虑上感引起的发热,诊断的急性咽炎。
【其他】
【病史】
患者六天前无明显诱因出现发热,体温37.8℃,感四肢乏力,***门诊输“头孢西丁、病毒唑、地米”,仍有低热,看病历卡上,后来又换成“头孢、左氧”,共治疗了六天,患者仍有低热,最高37.8℃,感头痛,以两侧太阳穴为主,收住入院前一晚患者感恶心、诉呕吐了一夜,均为为内容物,无咖啡色样物,无腹痛腹泻、腹胀。整个病程中,患者无鼻塞流涕、无咽痛咽痒,无咳嗽咳痰。
【请教】
爱友们,你们看看这个病人还需要查些什么,明确病因
病例来源:爱爱医
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全部评论
食欲怎样,好的话,可能药物热。
查支原体 衣原体
排除病毒性脑炎,脑膜炎
病毒唑和地米可以一块用
血培养做不了
她乏力,考虑低钾引起
应该查血培养和甲功六项。因患者有仍有低热,早上体温较下午高和四肢乏力。
补充问一下,输病毒唑时,能输地米吗?
头痛,恶心呕吐,也没有啦
免疫系统没有查,生化示肝肾功能都正常。昨日下午患者体温37℃,今日早晨患者体温.36.8℃,要求出院,观察下午体温,无发热予以出院。
建议用中药治疗如何?应该是中药的强项!29岁的年轻人会有什么?
免疫方面的检查 还有肝肾功呢? 肿瘤抗体?
忘了说 血沉33 抗O 、疟原虫都正常
血常规+胸片+血沉+结合抗体+胃镜+腹部B超