主诉

【 一般资料】 患者，男，11岁，汉族
【 主诉】 胸闷、心慌、心前区不适1小时来诊
【 病史】 患者两年来在剧烈活动后，间断出现心悸、胸闷等症状，未曾检查、治疗，1小时前打篮球后胸闷、心悸、心前区不适等症状再次出现，为进一步求治，在母亲的带领下来诊，
【 既往史】 既往无药物过敏史，手术外伤史，肝炎结核病史，家族中无遗传性及传染性疾病史。
【 体格检查】 T：36.3P：80次R：20BP：90/60mmHg发育正常，营养中等，神情语明，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心律80次/分，听诊频发早搏，第一心音减弱，胸骨左缘第四肋间偶尔可闻及收缩期杂音。腹软，无压痛，反跳痛，肝脾未触及，**外生殖器未检，神经系统检查，生理反射存在，病理反射未引出。
【 辅助检查】 心脏彩超：二尖瓣关闭不全（轻度），三减半关闭不全（中度）左房、右室增大心肌酶谱：CKMB：99LDH：272附心电图，手机照的，凑乎看吧 
【 请教】 欢迎大家讨论，这个病例您的诊断及治疗方案，都需要做何种检查？

既往史

【 一般资料】 患者，男，11岁，汉族
【 主诉】 胸闷、心慌、心前区不适1小时来诊
【 病史】 患者两年来在剧烈活动后，间断出现心悸、胸闷等症状，未曾检查、治疗，1小时前打篮球后胸闷、心悸、心前区不适等症状再次出现，为进一步求治，在母亲的带领下来诊，
【 既往史】 既往无药物过敏史，手术外伤史，肝炎结核病史，家族中无遗传性及传染性疾病史。
【 体格检查】 T：36.3P：80次R：20BP：90/60mmHg发育正常，营养中等，神情语明，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心律80次/分，听诊频发早搏，第一心音减弱，胸骨左缘第四肋间偶尔可闻及收缩期杂音。腹软，无压痛，反跳痛，肝脾未触及，**外生殖器未检，神经系统检查，生理反射存在，病理反射未引出。
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查体

【 一般资料】 患者，男，11岁，汉族
【 主诉】 胸闷、心慌、心前区不适1小时来诊
【 病史】 患者两年来在剧烈活动后，间断出现心悸、胸闷等症状，未曾检查、治疗，1小时前打篮球后胸闷、心悸、心前区不适等症状再次出现，为进一步求治，在母亲的带领下来诊，
【 既往史】 既往无药物过敏史，手术外伤史，肝炎结核病史，家族中无遗传性及传染性疾病史。
【 体格检查】 T：36.3P：80次R：20BP：90/60mmHg发育正常，营养中等，神情语明，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心律80次/分，听诊频发早搏，第一心音减弱，胸骨左缘第四肋间偶尔可闻及收缩期杂音。腹软，无压痛，反跳痛，肝脾未触及，**外生殖器未检，神经系统检查，生理反射存在，病理反射未引出。
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辅助检查

【 一般资料】 患者，男，11岁，汉族
【 主诉】 胸闷、心慌、心前区不适1小时来诊
【 病史】 患者两年来在剧烈活动后，间断出现心悸、胸闷等症状，未曾检查、治疗，1小时前打篮球后胸闷、心悸、心前区不适等症状再次出现，为进一步求治，在母亲的带领下来诊，
【 既往史】 既往无药物过敏史，手术外伤史，肝炎结核病史，家族中无遗传性及传染性疾病史。
【 体格检查】 T：36.3P：80次R：20BP：90/60mmHg发育正常，营养中等，神情语明，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心律80次/分，听诊频发早搏，第一心音减弱，胸骨左缘第四肋间偶尔可闻及收缩期杂音。腹软，无压痛，反跳痛，肝脾未触及，**外生殖器未检，神经系统检查，生理反射存在，病理反射未引出。
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诊治经过

【 一般资料】 患者，男，11岁，汉族
【 主诉】 胸闷、心慌、心前区不适1小时来诊
【 病史】 患者两年来在剧烈活动后，间断出现心悸、胸闷等症状，未曾检查、治疗，1小时前打篮球后胸闷、心悸、心前区不适等症状再次出现，为进一步求治，在母亲的带领下来诊，
【 既往史】 既往无药物过敏史，手术外伤史，肝炎结核病史，家族中无遗传性及传染性疾病史。
【 体格检查】 T：36.3P：80次R：20BP：90/60mmHg发育正常，营养中等，神情语明，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心律80次/分，听诊频发早搏，第一心音减弱，胸骨左缘第四肋间偶尔可闻及收缩期杂音。腹软，无压痛，反跳痛，肝脾未触及，**外生殖器未检，神经系统检查，生理反射存在，病理反射未引出。
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【 一般资料】 患者，男，11岁，汉族
【 主诉】 胸闷、心慌、心前区不适1小时来诊
【 病史】 患者两年来在剧烈活动后，间断出现心悸、胸闷等症状，未曾检查、治疗，1小时前打篮球后胸闷、心悸、心前区不适等症状再次出现，为进一步求治，在母亲的带领下来诊，
【 既往史】 既往无药物过敏史，手术外伤史，肝炎结核病史，家族中无遗传性及传染性疾病史。
【 体格检查】 T：36.3P：80次R：20BP：90/60mmHg发育正常，营养中等，神情语明，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心律80次/分，听诊频发早搏，第一心音减弱，胸骨左缘第四肋间偶尔可闻及收缩期杂音。腹软，无压痛，反跳痛，肝脾未触及，**外生殖器未检，神经系统检查，生理反射存在，病理反射未引出。
【 辅助检查】 心脏彩超：二尖瓣关闭不全（轻度），三减半关闭不全（中度）左房、右室增大心肌酶谱：CKMB：99LDH：272附心电图，手机照的，凑乎看吧 
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