【 一般资料】
患儿男四岁。
【 主诉】
右颌下红肿一天。
【 病史】
患儿奶奶代述,于昨日傍晚患儿从幼儿园回家后,发现患儿右颌下肿大,问患儿述无疼痛,进食时亦无疼痛。未在意未治疗,因患儿右颌部红肿至今日仍未消退,故于今日下午六点左右来我处诊治。患儿自起病以来,无恶寒发热及恶心呕吐,无咳嗽咳痰。食欲睡眠可,大小便正常。
【 既往史】
三天前上感发热一次,经输液治疗后痊愈。余略。
【 查体】
T36。6P90次每分R20次每分BP85/55MMHG神清,精神可,发育正常营养中等,自主**,检查合作,全身皮肤粘膜无黄染及皮下出血点,头颅五官正,耳鼻未见异常分泌物。口腔内腮腺管无红肿及脓性分泌物。右颌下肿胀明显,无明显压痛,可触及一约2CM*3CM大小椭圆形肿块,质中。活动度可,压痛不明显,左颌部无红肿未及肿大淋巴结,双侧颈部均未触及肿大淋巴结。心肺阴性,腹平软,无压痛。肝脾未及肿大。睾丸发育正常无疼痛。余(-)。从第三张图能明显看出患儿右颌下腺红肿,但是按压时患儿并无痛苦表情,问患儿亦回答说不疼。
【 请教】
请大家说说你们的诊断以及治疗方法。
全部评论
绝对不可能是腮腺炎啊,位置不对啊,
应该是腮腺炎
应该是腮腺炎
因患儿右颌部红肿至今日仍未消退, 到底肿胀表面有没有红肿?体征里没有体现出来,如果没有红,加上当地有流行性腮腺炎,可以肯定是腮腺炎 病毒导致的。如果有红,那就难说。但是没有明显的触痛,细菌性的可能性小。
回复 5楼 邀月听松 约两周前发现有两个患儿患腮腺炎。
有可能是腮腺炎
楼主,您当地有腮腺炎流行吗?
昨日予头噻2G+利巴一组,西咪加维C一组。炎琥宁160毫克一组,静滴。干扰素200万单位肌注,板蓝根半包,每日三次口服,尼美舒利颗粒50毫克口服(可以预防发热,以及减轻干扰素的副作用),自调制药膏外帖颌下。今日患儿复诊一般情况可,无恶寒发热,颌下肿胀较昨日消退不是很明显。淋巴结触诊较昨日缩小。治疗同昨日。 972558
回复 2楼 larry224227 不好意思,这个倒忘了说了,颌下腺导管开口处亦无红肿及脓性分泌物。
患儿颌下腺导管口情况如何?