摘要 病案介绍 其他
12
0
收藏
分享

这是上感还是疟疾?

w****a其他医务者

更新时间:2013-08-09 20:53

关注
病例摘要

【基本信息】男,24岁

【病案介绍】

主诉

男,24岁
发热、咽痛2天

现病史

患者于一星期前到达非洲-----埃塞俄比亚,两天前出现咽痛,发热体温为38度,伴畏寒,出汗,无头痛,头晕,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,前天自服感冒药及头孢拉定消炎药,今天症状尚未缓解,体温为39.2度,患病以来,精神萎靡,食欲不振,大、小便尚正常

既往史

既往体健,出国前体检全部正常,否认“肝炎,结核,疟疾史”否认药物过敏史

查体

T:39.2℃,P:106次/分,R:24次/分,BP:130/70mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,神萎,急性热病容。皮肤粘膜无黄染,无皮疹及皮下出血,皮肤弹性可;咽部充血,扁桃体一度肿大,上覆盖白色分泌物,无声音嘶哑,颈软,无抵抗,甲状腺不大,颌下淋巴结轻度肿大,有触痛。胸廓无畸形,双肺呼吸运动正常,语颤正常,叩诊呈清音,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心尖搏动位于左锁中线第4肋间隙,无震颤及抬举样搏动,心浊音界不大,心律106次/分,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未扪及,无移动性浊音,其余体格检查未见异常

辅助检查

发育正常,营养中等,神志清楚,神萎,急性热病容。皮肤粘膜无黄染,无皮疹及皮下出血,皮肤弹性可;咽部充血,扁桃体一度肿大,上覆盖白色分泌物,无声音嘶哑,颈软,无抵抗,甲状腺不大,颌下淋巴结轻度肿大,有触痛。胸廓无畸形,双肺呼吸运动正常,语颤正常,叩诊呈清音,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心尖搏动位于左锁中线第4肋间隙,无震颤及抬举样搏动,心浊音界不大,心律106次/分,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未扪及,无移动性浊音,其余体格检查未见异常

【其他】


【家族史】 否认遗传病及传染病家族史。
【请教】 急性扁桃体炎,疟疾??因为是在非洲,所以一有类似上感的病人就要怀疑疟疾的可能,疟疾的潜伏期也和感冒差不多,比较难区分,各位爱医的朋友有没有对疟疾病掌握的,指点下,还有要是疟疾的话一般什么时候可以检出疟原虫???因为这边条件有限,所以很多情况下都只能是诊断性治疗如果你是我,你会拟什么样的医嘱???希望大家给些参考,兄弟在此先谢了!!!明天准备去医院化验下血看看

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
l****8 新手达人

诊断性用药是允许的,有时疟疾症状是不典型。

0****g 新手达人

问个八卦的问题, 楼主在非洲是做什么?

心******下 新手达人

这样的医疗会不会经常出事呢?如果经常出事也就应该更注意了,可能当时值班医生水平较差,同一个医院各级医生也是有的

w****a楼主 新手达人

今天我带我这同事到医院看了下,化验了说是疟疾,但是我还是有点不相信,按道理说,如果是疟疾的话就说明我们住的地方的蚊子带疟原虫,这样的话肯定有好多人会得的,但是我来了也有十个月了 都没碰到过类似的病例。也没有疟疾的典型间日或三日发作。 今天在医院看了他们的一些做法真是有点目瞪口呆了,首先是点滴用的针,粗的和国内用在猪身上的差不多,看看就吓人,还有他们注射的技术真不敢恭维,更让人吃惊的是打氨卡青霉素都不皮试,直接静脉推,一开始还不知道他打什么针 等打完了看了下瓶子才知道是我们中国上海产的氨卡青霉素,看的我目瞪口呆,还好没出什么事,要是真出现过敏之类的真担心他们有没有抗过敏的治疗方法。埃塞的医疗水平真是不敢恭维!!还是国内好

z****a 新手达人

蒿甲醚肌注,抗炎,对症,营养支持

谷***凡 持之以恒LV1

上感的可能性大

w****a楼主 新手达人

不是从非洲回来,是从国内来的,我现在也是在非洲,疟疾的药我这里有好多,但是没有明确诊断就用抗疟疾药不太好吧,像青蒿素等抗疟疾药副作用好大。 今天我那同事主要就是喉咙痛,扁桃体还肿大,而且还有白色分泌物,是不是细菌性咽-扁桃体炎?????还是病毒性咽炎?

溫******手 医师资格认证

非洲回来也未必就会得疟疾,不要把注意力都放在这个上面,旅途劳顿抵抗力下降上呼吸道感染易发。

溫******手 医师资格认证

非洲回来也未必就会得疟疾,不要把注意力都放在这个上面,旅途劳顿抵抗力下降上呼吸道感染易发。

光******月 执考达人

不知道外地对于出访非洲是怎么安排的,北京这边我遇到一个中国建筑集团的,他去非洲之前就备用了很多的资料和青蒿素,好像是大使馆发的?忘记了,但说明青蒿素还是最最有效的。

三***禅 新手达人

几天前也有个从非洲回来的,疟疾症状很明显。

刘德龙 普通外科医师

如果有不洁**史,建议做再一个HIV检查。