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基层普外科低年资医生求助:“左下腹胀痛7天加重3天”

h****5其他医务者

更新时间:2017-01-18 21:58

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【 主诉】 左下腹胀痛7天加重3天
【 现病史】 入院前7天患者不慎扭伤腰部,至腰部疼痛,继而出现左下腹痛痛,在院外治疗,诊断为尿路结石,经输液治疗无好转,疼痛加剧,呈阵发性胀痛,不伴恶心呕吐,不伴畏寒发热,近3天来,患者自觉左下腹胀痛加剧,伴**停止排气排便。遂来我院求治。
【 入院查体】 左侧腰部触痛明显,左下腹压痛反跳痛,局部肌卫,无红肿,皮温不高,余阴性。辅助住检查:血常规:WBC:15.6X10*9/LHGB:66.0g/LB超提示:左侧肾盂积液腹部平片提示:右下腹可见气液平,左下腹肠腔积气扩张。小便常规未发现血尿。 
【 请教】 帮忙看下CT,保守治疗的可能性大不大?谢谢各位前辈。

病例来源:爱爱医

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法******生 新手达人

左肾挫裂伤,肾周血肿并感染。 血肿**后腹膜引起肠蠕动减缓,腹胀症状随之 出现。 保守治疗首选,1,绝对卧床两周,制动。2,抗感染,预防肾周脓肿。 3,止血,预防再次出血,4.给予胃肠动力药物促进肠蠕动,必要时胃肠减压及肛管排气。5,病情平稳后行逆行造影。

z*********y 持之以恒LV1

左肾挫裂伤伴腹膜炎

周***石 新手达人

左肾挫裂伤 应该早点做肾动脉栓塞治疗