一例心律失常产妇病例！
麻****1其他医务者
更新时间：2013-08-09 20:55
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【病案介绍】
主诉
患者、女、32岁
查体
T：36℃，P：110次/分，R：1次/分，BP：120/64mmHg
术前HR74次/分R20次/分SPo2100%
【诊治过程】
诊治经过
吸氧、建立静脉通路，备好抢救药品，ECG监测偶发室早，入室首先补充平衡液500m后行腰硬联合穿刺术，顺利，阻滞平面T8—S使病人左倾30°预防仰卧位低血压，麻醉效果满意，开始手术，顺利取出婴儿，病人生命体征搏动较小，心电示：偶发室早、有一阵室性二联率，病人无症状，未做处理，严密监测，手术顺利，手术历时40分钟，术中病人平稳，术中补液1750ml出血160ml尿量200ml，术毕硬膜外镇痛，送回病房，属吸氧，严密观察生命体征变化。
【其他】
【病史】
因“G2P1孕38周、LOA”，要求行剖宫产术，
【请教】
高手指教此麻醉：1、注意事项2、错误之处3、麻醉选择是否周全
病例来源：爱爱医
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全部评论
恭喜了
谢谢各位同仁 指点 麻醉医生11 发表于 2010-1-16 08:25 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif LZ的医院真好, 我们医院差远了,好多麻醉都是稀里糊涂就做完了, 偶发室早我也碰到过几例,个人认为是部分正常人也有,没多加注意, 学习了,谢谢!!!
谢谢各位同仁 指点
我们只要麻醉手术都常规心电检查，患者术前因偶感 心慌 ，为才做的动态心电监测
感谢楼主的分享。 1，楼主医院妇产科还不错，术前还做了hotter。不错。 2，无论室早还是房早，都是挺常见的，不过多是偶发。对于频发，最好查查原因：排除器质上的病变。不知有无请心内科会诊。频发室早怕的是猝死，因此要跟产妇家属交代清楚。 余无异议。
恭喜你，在你的充分准备下，完成了一例有难度的麻醉！ 你选择了腰硬联合麻醉，有阻滞完全的优势，但同时也有对血压稳定不利的风险，佩服你把她稳住了。要是我，只敢选持硬阻滞喽。 请问，你们医院产妇手术前你们医院是常规作ECG检查吗？ 这个病例，是通过了解以前病史后决定作心电Hotter的吗？还是发现术前ECG异常才决定作心电Hotter的呢？