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全髋术后臼底骨折假体内陷如何是好!

桑宝权中医科-中医骨科 主治医师

更新时间:2017-01-13 14:17

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病例摘要

【基本信息】女,58岁

【病案介绍】

主诉

处理:5%GNS250ml地米10mgVC2.55%GNS250ml左氧氟0.3口服:敏迪60mgbid布洛芬0.2tid经上处理未见好转,于昨天转市医院就诊,市医院给予:5%GNS250ml克林霉素0.95%GNS250ml地米5mgVC2.5ivd**同时口服:西替利嗪分散片10mgqd今天已经是第二天了,患者述上午滴注药物后少轻,下午就又恢复原样。

查体

处理:5%GNS250ml地米10mgVC2.55%GNS250ml左氧氟0.3口服:敏迪60mgbid布洛芬0.2tid经上处理未见好转,于昨天转市医院就诊,市医院给予:5%GNS250ml克林霉素0.95%GNS250ml地米5mgVC2.5ivd**同时口服:西替利嗪分散片10mgqd今天已经是第二天了,患者述上午滴注药物后少轻,下午就又恢复原样。

【其他】


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病例来源:爱爱医

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全部评论

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i****e 新手达人

髋臼重建吧~!用重建臼+植骨+打螺钉@! 我个人认为是初次置换的臼杯稍小引起的~现在都流行尽量用大一点的臼杯~!

王宁 骨外科副主任医师

建议行翻修术,髋臼可以选用螺旋臼

k****h 新手达人

想法:病人想要得到什么结果?病人有钱吗?其他五大关节好吗? 优先考虑不痛,病人还骑自行车说明她是很活跃的,关节融全如何?

桑宝权楼主 中医骨科主治医师

回复 4楼 吴复合 因股骨颈骨折原始片没有,适不适合关节置换还是要看原始骨折移位情况。原则应该是超过70岁不主张全髋置换术,小于70岁可行全髋置换术。单从此患者来看,假体柄并无松动迹象,翻修可行髋臼侧进行。

k****n 新手达人

髋臼内陷症,建议行翻修术,髋臼处钛网+打压植骨,假体柄松动,重新置换

吴后仁 骨外科医师

原则上股骨颈骨折,不超过65岁不主张关节置换,建议进行翻修,只要病人有痛苦疼痛,她还是会找你的,目前的原因应该是骨质疏松,磨损加外伤,应用全胯置换术,或者跨臼置换不知行不行,我们也是基层医院,没做过此类手术

桑宝权楼主 中医骨科主治医师

回复 2楼 limy316 已经休息7个月了,还有休息之必要了吗?这个做翻修肯定是要的,重要的是如何翻修

l****6 实名认证

置换术后4年,年龄58岁。有点头疼哦。 个人认为:暂以休息为主,适当扶拐不负重行走。实在不行,做翻修时髋臼底用钢丝网加骨水泥浇灌。 就是一点,能拖一天是一天了。前提,病人能生活自理。