w****4其他医务者
更新时间：2017-01-12 18:15
【基本信息】男，８４岁，
病例来源：爱爱医
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全部评论
手术做的不错。建议高龄患者术后一继续外固定一个月！！
手术不错。保守治疗效果也不错。不知随访效果如何。恭喜爱爱医又出现了
哦
手术是不错，但要考虑到后期头的坏死情况
大多数手法复位，尤其老年患者，无谓的创伤少些好，呵呵
学习了，不过我们一般是保守治疗，一般复位后效果还好
第2例 肱骨近端3分骨折 【一般资料】： 性别 女 年龄 82 【主诉】： 跌扑致右肩部肿痛，活动不利3小时入院。 【病史】： 在河边行走跌仆，右手着地，被家属发现后送本院。 【查体】：右肩部肿胀，压痛，活动受限，末梢血运可，无皮裂出血。 【辅助检查】：摄片：右肱骨近端骨折 【诊断】： 右肱骨近端骨折 【个人分析】：老年人骨质疏松，锁定钢板能够提供坚强的固定，同时较少的影响血运。 【治疗】：手术内固定，早期功能锻炼。 904625 904627 904626
手术做的很漂亮.关注愈后情况.
手术做的不错,但不等于不坏死,是否考虑保守治疗,如果骨折粉碎,还不如保守治疗.
锁定与非锁定钢板同样的安装过程，何来血供破坏更小． 张力带克氏针（ＭＩＮＩ ＯＰＥＮ＋ＣＬＯＳＥＤ ＲＥＤＵＣＥ）是ＡＯ对４部位骨折的标准做法．另一做法就是人工肱骨头． 用ＬＣＰ不是不可以．但须用ＭＩＰＰＯ技术．不破坏残留的血供．所以问你切口怎么做的．
锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折是目前比较认可的做法.所谓血供影响小是相对于普通钢板内固定而言,当然与克氏针张力带不能比较.如果保守治疗血供影响就更小了!但锁定钢板固定后的稳定性较其它内固定或保守治疗高,术后患者疼痛缓解较早,功能锻炼相对可以提早,松动等并发症少,最终患者的满意率较高!(个人观点) ]
请楼主说明，为什么创伤小． 你用什么切口．你怎么保护旋肱前动脉的． 为什么你用钢板比克氏针张力带对血供影响小呢．
术后要外固定吗？
做的很好，希望看到随访结果。
在下佩服。
我们科里有一个和你一样的病人经过讨论麻醉科一票凫哦定改为保守治疗。现在的环境不允许我们冒险。
肱骨头内好多钉≠血运好
此系三部分骨折，骨折位可。 老年人84岁，骨质疏松。锁定钢板做的漂亮。 你能让84岁的老人去做这个手术，在下更是佩服。 不过，我会建议她保守治疗，不敢去冒这个风险的。你说手术创伤小。只有做手术的你自己知道了。万一发生头坏死、并发其他基础疾病就完了。你说早期行功能锻炼，建议你随访告知我们。 勇气可嘉。