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右股骨颈骨折骨不连并股骨头坏死

d****郭其他医务者

更新时间:2013-08-09 20:55

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病例摘要

【基本信息】女,41岁

【病案介绍】

主诉

者,女,41岁,

现病史

摔伤后有股骨颈骨折髋部疼痛活动受限8月入院。

查体

查体:一般情况良好,行走扶拐跛行,右下肢较左侧短约1cm,右髋关节被动活动可,右足背动脉搏动好,五趾活动好,余未见明显异常体征。

辅助检查

x片如图所示。

【诊治过程】

初步诊断

右股骨颈骨折骨不连并股骨头坏死

【其他】


【讨论】 1.治疗方案2.手术选用半髋还是全髋?

病例来源:爱爱医

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d*********7 新手达人

从片子上看具备置换指征,因患者41岁,且置换侧骨质尚好,应首先考虑非骨水泥型全髋关节,又因病人股骨颈骨折已经8个月了,应充分考虑关节囊挛缩和组织粘连给复位带来的困难,术中要行关节松解,松解前方关节囊时注意股A、N的保护,术后注意防止脂肪栓塞及深静脉血栓的形成,及早规范的康复练习,预后应该较满意。关节假体的寿命与多种因素有关,目前市场上用于临床的高分子聚乙烯衬垫体外磨损试验寿命能达到30年,在体内环境也能达到15年。但临床上影像假体寿命的因素多为:术者操作技术、患者体重、身体素质、工作生活习惯和环境、以及每天运动量的大小等关系密切。

h****z 实名认证

你是河南的,请你咨询河南省中医院孙永强教授,他对髋关节翻修有独到之处,河南省第一人。不信了解一下。

老*** 新手达人

诊断明确,手术指征明确。看片子小转子上缘接近股骨头下缘,和对侧比较患肢短缩应该不止1cm,术前应行骨牵引,缓解关节挛缩程度,有利于术中操作及患肢长度的恢复。患者较年轻,首选生物型全髋关节置换。 关节假体使用寿命与很多因素有关,如手术技术、假体质量、患者肢体使用情况等,不能一概而论。只能说什么时候出现问题什么时候解决。

d****郭楼主 实名认证

在手术准备中,准备选用普鲁斯生物型全款关节置换,一般情况使用寿命为多少年?

想***息 我爱企鹅

外伤引起股骨头坏死,进行髋关节置换已经没有什么争议,患者年轻,应该进行生物型全款关节置换。

l****l 新手达人

病人年轻,还是考虑tha.这个应该是肯定的。