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小细胞肺癌是先化疗后手术,还是先手术再化放疗?

壹******丫其他医务者

更新时间:2013-08-13 16:35

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病例摘要

【基本信息】女,51岁

【病案介绍】

主诉

患者女,51岁

既往史

既往无吸烟史,无家族遗传病史

查体

左侧颈内淋巴结增大,气管正中,胸部CT提示:左下肺癌伴淋巴结增大(包快约50×60mm)。头颅CT:未见异常。骨扫描:未见异常。胸腔穿刺病检报告提示:左下肺小细胞癌。

【其他】


【病史】 因“**性干咳2+月”入院,无咳血、胸痛、胸闷、头晕等不适,一般情况尚可,体重无明显减低,
【请教】 这种病例是根据传统小细胞癌治疗方案先化疗后再手术呢还是手术后一个半月开始化疗呢?希望能有专业人士给予解答!

病例来源:爱爱医

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l****6 我爱企鹅

小细胞肺癌一旦确诊之后,首先应该检查PET-CT,明确患者有无淋巴结转移以及远处转移,这样就能够给予患者一个大致的分期。 治疗上只有单纯一期的小细胞肺癌具备手术指征。超过一期的小细胞肺癌无手术指征。应该首先选择EP方案化疗两个疗程。之后选择放疗包括头部的预照射。期后再选择化疗2-4个疗程。之后定期复查。 如患者再次复发可选择拓扑替康加顺铂方案,但是该方案要特别注意骨髓抑制的现象。

l****e 新手达人

化疗+手术

y****7 新手达人

先化疗,暂不考虑手术

s****i 新手达人

化疗

s****9 新手达人

化疗+手术

x******o 新手达人

只有化疗加放疗。没有手术指证。

y****5 新手达人

小细胞,预后较差。左锁骨上都已经转移了,应该不考虑手术,如果家属积极治疗,应选择化疗后+放疗