2型糖尿病人并发泌尿系感染肺内感染
w****9其他医务者
更新时间：2016-12-02 17:41
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【病案介绍】
主诉
女77岁，
寒颤高热2小时伴频繁恶心呕吐
现病史
该患半个月前开始出现食欲不佳，每日进食量少，与发病当晚出现上述症状，伴大汗，体温达到39.6,查体血压100/80MMHG,呼吸急促，神清，言语不清，口唇紫绀，双肺可闻及大量中小水泡音，无干鸣，心律120次/分，齐，心音遥远，无杂音，腹部蛙桩腹，可有两次肋缘下疼痛，四肢无水肿，左侧肢体肌力0级。心电示窦性心动过速。指间血糖14MMOL/L,血常规：18X10*9/L,尿常规大量白细胞，蛋白+肾功BUN10.25余各项正常，胸片示双肺纹理增强，心胸比例增大，右肺门影增大，肺CT心影增大，局限性肺气肿，炎症改变，余未见异常。既往糖尿病，脑梗死2年。
【诊治过程】
初步诊断
肺内感染泌尿系感染2型糖尿病
诊治经过
经过一周左右的抗感染治疗，血象恢复正常，肾功BUN3.94患者仍不能正常进食，喝水时会出现呕吐，呕吐物为咖啡色胃内容物，便潜血++,考虑应激性溃疡合并上消化道出血。患者仍不时的发冷，发热，有时不需要药物可自行热退，家属诉和情绪变化有关，三天前再次寒颤，发热体温40.5WBC12.3X10*9/L经治疗上诉症状改善，只是无规律的发热，很难解释，今天主任考虑淋巴瘤，
【其他】
【病例摘要】
寒颤高热2小时伴频繁恶心呕吐
【求助】
希望大家能给点意见，很急！！！
病例来源：爱爱医
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