【病案介绍】
主诉
女，16岁
因“左颊部进行性肿胀2周”***就诊。
现病史
自述2周前左颊部触及一肿物，进行性肿胀、麻木伴疼痛，触摸该区域时疼痛加重。自述无明显口、鼻腔内渗出物，无外伤史，服用抗生素和止痛药后无明显效果，其他重要生命体征在正常范围内。
查体
左侧面中部硬性肿物，位于上颌骨体，大小约3.0 cm×2.5 cm。表面皮肤外观正常，伸展性良好，未受累及。眼球运动无受限，视敏度及开口度均正常，睑裂宽度同健侧（图1）。口内检查：左侧颊部口腔前庭沟可触及一肿物，无波动，境界从第一前磨牙到第二磨牙，与第二前磨牙至第二磨牙区相对应的腭侧牙龈轻度肿胀，第二磨牙松动度Ⅱ度。
【诊治过程】
初步诊断
根据患者年龄、病史和体格检查，初步诊断为上颌窦内的恶性肿瘤，可能为骨肉瘤或鳞癌。
随后进行一系列检查，包括曲面体层扫描、上颌骨增强CT和活检辅助诊断等（图2）。通过显微镜下观察H-E染色组织标本，初步病理诊断为“软组织肉瘤或低分化鳞癌”。最终通过特殊的免疫组织化学染色，确诊为近端型上皮样肉瘤（图3）。
病例来源：爱爱医
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