银屑病伴左外耳道病损治愈1例

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更新时间：2018-01-31 09:33

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病例摘要

【基本信息】男，34岁

【病案介绍】

主诉

患者，男，34岁，
因左耳听力下降伴耳闷8年于2016年4月28日入院

既往史

有银屑病病史10余年，素口服山海棠片、白芍总苷胶囊、甘草酸苷胶囊及外用氯化锌软膏控制病情。

查体

体温36.4℃，颈部、躯干及四肢皮肤可见散在大小不等红色斑丘疹，边界清楚，全身表浅淋巴结无肿大及压痛（图1）。专科检查：左侧外耳道见大量肉芽组织样新生物，少许淡红色渗液，无特殊气味，鼓膜未窥及；右侧外耳道干燥通畅，鼓膜完整。颞骨CT提示（图2）：左侧外耳道内充满软组织密度影，外耳道骨壁骨质未见破坏；右侧外耳道少许低密度影。电测听：左耳平均语频36 dB HL，右耳6 dB HL。耳内镜提示：左外耳道充血肿胀，见黏液性分泌物（图3）；右耳未见明显异常。

【诊治过程】

初步诊断

左侧外耳道银屑病；寻常型银屑病（全身）。

诊治经过

考虑其为银屑病伴左外耳道病损，故在平时治疗银屑病方案的基础上，加用布**喷雾剂及利福平滴眼液交替滴耳，每天2～3次，每次1～2喷/滴，两药间隔10 min使用。2周后复查耳内镜提示：左侧外耳道肉芽已消退，鼓膜完整（图4）。4周后复查听力：左耳平均语频15 dB HL。3个月后随访无复发，无药品不良反应现象。

病例来源：爱爱医

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