摘要 病案介绍 诊治过程
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MRI诊断新生儿肱骨远端创伤性骨骺分离性骨折1例

p****5其他医务者

更新时间:2017-12-13 11:54

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病例摘要

【基本信息】男,新生儿

【病案介绍】

主诉

新生儿,男,足月顺产,有右手臂牵拉史。

现病史

出生后第2天发现右肘关节肿胀、手臂活动量减少,当地医院X线片提示肘关节脱位可能,行肘关节复位,未成功。第5天患儿右肘关节肿胀加重,局部出现瘀斑,转入重庆医科大学附属儿童医院进一步诊治。

查体

右肘关节肿胀明显,肘部活动时可引起患儿大哭,存在可疑骨摩擦感及反常运动,但手及手腕可自主运动,其他一般健康状况良好。

辅助检查

WBC、C-反应蛋白、血沉、碱性磷酸盐和乳酸脱氢酶等主要生化指标未见明显异常改变。X线片示:右侧尺、桡骨近端相对肱骨远端向内后侧移位,近端桡骨和尺骨关系正常(图1a,1b),肘部软组织肿胀明显,未发现直接影像学证据显示肱骨远干骺端骨折。MRI检查:右肱骨远端骨骺横行断裂,远断端骨骺与肘关节一同向后上移位分离并稍重叠,向前轻度成角,局部肘关节积液、伴周围软组织明显肿胀(图2),

【诊治过程】

初步诊断

诊断Salter-Harris分型中的Ⅰ型骨骺分离性骨折(简称骺离骨折)。

诊治经过

患儿在麻醉下行复位术,放置2个经皮克氏针,完全实现了骨折复位和固定。

病例来源:爱爱医

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