摘要 病案介绍 诊治过程
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下颌第一磨牙重度弯曲细小根管1例

爱****籍其他医务者

更新时间:2017-11-09 16:56

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病例摘要

【基本信息】男,6岁

【病案介绍】

主诉

患者男,6岁
因左侧下颌后牙咀嚼痛10d来我院就诊。

现病史

年前左下后牙因龋损于外院行“充填治疗”10d前出现自发性持续性痛,咀嚼时疼痛加重。

查体

36牙合面见白色充填物,边缘不密合,周围见大量腐质,探痛(-),冷水反应(-),叩痛(+),无松动,牙龈无充血水肿。

辅助检查

X线片可见36近中根牙周膜间隙增宽,远中根严重弯曲,有0.3 cm×0.2 cm椭圆形低密度区,边界不清。

【诊治过程】

初步诊断

36慢性尖周炎。

诊治经过

6根管治疗术后行全冠修复。 36置橡皮障,常规开髓、揭髓顶,超声工作尖(ETBD)去除牙本质领,探及5个根管口,10C锉疏通MB、ML、DB根管,#8C锉疏通DL和MM根管,测量工作长度(MB:20mm,ML:23.5mm,MM:22.5mm,DB:21.5mm,DL:22.5mm),PathFile初预备根尖至#19,MB、ML、DB根管ProTaper预备至F2,DL、MM根管Mtwo预备至#25。预备后,发现MM与MB融合为1个根管(2-1型)。52.5g/LNaCLO+30mL/L H2O2交替冲洗,超声荡洗,封Ca(OH)糊剂。1周后复诊,自觉症状消失,无渗出,主尖拍片(牙胶尖预弯处理)并按照Schneider法测量弯曲度,用AH-Plus糊剂热牙胶连续波充填。X线片示36根管恰填。术后3个月复查,远中根根尖周围骨密度较术前增高,根尖周病变正在愈合。1年半后复查,尖周病变基本消失,行全冠修复。

病例来源:爱爱医

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