【病案介绍】
主诉
患者,女性,3岁。
因无舌伴口底肿物3年入院。
现病史
患者出生时口内未见舌体,口底可见一约蚕豆大小肿物,肿物随时间逐渐增大。
个人史
患者无全身系统性疾病,足月顺产,
查体
临床检查见患者一般情况良好,小口裂,口底可见一约2.7 cm×2.5 cm×2.0 cm大小肿物,表面黏膜光滑,少许充血,质地中等,边界清,活动度可,无压痛,无波动感及搏动感,**试验阴性,口腔内未见舌体组织,腭穹窿高拱。乳牙列,上、下颌牙弓狭窄,缺失,下前牙区牙槽突舌向倾斜,深覆牙合、深覆盖(图1)。
听力、味觉临床测试正常;语音评估:轻度过高鼻音,代偿性发音,欠清晰,语言能力正常;甲状腺彩超及放射性核素扫描(emission computed tomography, ECT):甲状腺位置正常,口底包块与甲状腺无关;鼻咽纤维镜:咽腔未见明显异常;
辅助检查
X线示下颌骨前份舌向倾斜,缺失(图2,图3);MRI见口底囊实性占位病变,上部为实性组织,下部为囊性组织,包块后方为发育不全的舌体;包块穿刺抽出0.5 ml黄褐色稍黏稠液体,镜检可见鳞状上皮细胞、白细胞、红细胞;染色体:正常核型(46, XX)。
病例来源:爱爱医
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