摘要 病案介绍 诊治过程
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儿童色素性扁平苔藓1 例

y****4其他医务者

更新时间:2017-11-15 10:41

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病例摘要

【基本信息】男,14岁

【病案介绍】

主诉

患者男, 14 岁。
眼周及颈部灰蓝色斑伴轻度瘙痒2 年。

现病史

2 年前,无明显诱因于双侧眼周及颈项部出现数个大小不一的淡 红色斑片,伴轻度瘙痒,病程中颜色逐渐由淡红色转变成灰蓝 色,瘙痒消失,皮损逐渐扩大,曾口服复方甘草酸苷片,外涂丙 酸氟替卡松乳膏、烟酰胺凝胶、维生素 E 乳膏等,治疗期间颈部 皮疹消退,眼周灰蓝色斑颜色变淡,停药后皮疹颜色加深。

既往史

近2 年来未用过特殊药品,无化工原料及重 金属接触史,也无系统性疾病史。

查体

一般情况良好,各系统检查无异常。 皮肤科情况:双侧眼周散在分布甲盖至 鸡蛋大蓝灰色斑片,部分界清,未见网 状纹,口腔黏膜无异常,表面光滑,无鳞 屑。指( 趾) 甲未见改变,头皮无皮损 ( 图1 ~2) 。

辅助检查

血、尿常规, 肝、肾功能检查均正常。皮损组织病 理:表皮角化过度,基底细胞液化变性,真皮浅层致密的以淋巴 细胞为主的炎性细胞带状浸润( 图 3) 。

【诊治过程】

初步诊断

扁平苔藓。

诊治经过

予硫 酸羟氯喹0. 1g( 2 次/d) 、复方甘草酸苷片50mg( 3 次/d) 和白 芍总苷胶囊0. 3g( 2 次/d) 口服,并局部外用烟酰胺凝胶和维生 素 E 乳膏。随访半年,治疗期间颈部皮疹消退,眼周皮损颜色 变淡。目前仍随访中。

病例来源:爱爱医

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王***平 持之以恒LV2

你说的没错 是的呀 是的呀

d****i 新手达人

扁平苔藓是皮肤科的常见病,但常常由于皮肤科医生的疏忽,容易导致漏诊。