依重建脑室额角穿刺冠状面调整脑室引流管成功一例

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 外科 > 神经外科 > 依重建脑室额角穿刺冠状面调整脑室引流管成功一例

w****w其他医务者

更新时间：2017-10-26 15:18

关注

外科病例神经外科病例

病例摘要

【基本信息】女，56岁

【病案介绍】

主诉

张某某，女性，56岁

现病史

入保定市第一中心医院6h前活动时突然出现头痛，左侧肢体活动障碍，

既往史

患者既往有高血压病10年

查体

BP165/100mmHg，意识朦胧，**后可定位，双侧瞳孔正圆，直径左∶右=3.0mm：3.0mm，对光反应迟钝，左侧肢体活动差，左侧巴氏征阳性，

辅助检查

头颅CT显示：右侧丘脑出血破入脑室，丘脑出血量约10ml，脑室系统尚通畅，保守治疗5d后，患者意识障碍进一步加深，复查头颅CT显示：丘脑出血较前无明显扩大，有脑积水情况。

【诊治过程】

诊治经过

在局麻下行右侧脑室额角穿刺外引流术。常规按穿刺方法穿刺不顺利，进针5.5 cm后无脑脊液引出，有少量陈旧血性液流出。术后即复查头颅CT可见脑室引流管尖端位于丘脑血肿腔内（图1A）。采取头颅CT成像重建穿刺点与双侧外耳道冠状平面，显示穿刺平面脑室结构的具体情况，可见脑室引流管位于脑室外侧（图1B）。根据重建图像调整穿刺方向，测量穿刺方向及穿刺深度，与经穿刺点矢状线呈外偏20°进针（图1C），脑室引流管得以顺利进入脑室内保留（图1D）。经治疗14d好转出院。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科