膀胱肉瘤样癌1例

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更新时间：2017-10-24 10:17

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病例摘要

【基本信息】男，56岁

【病案介绍】

主诉

男，56岁
因无痛性肉眼血尿2+月、右侧腰痛5+d入院。

现病史

血尿呈全程性，无血凝块，色鲜红，同时伴尿频、尿急、尿痛及腰痛。无畏寒发热、恶心呕吐等不适。

辅助检查

B超：膀胱内见大小约4.8 cm×4.4 cm的不规则低回声团块，呈菜花状；CDFI：其内可见点状血流信号。右侧输尿管内径约1.2 cm，全程可见。结论：膀胱肿瘤伴右侧输尿管扩张。 CT：膀胱右后壁及三角区向腔内突入的分叶状软组织肿块，大小约4.6 cm×3.2 cm，增强呈不均匀明显强化，其内见部分不强化的液化坏死区，邻近膀胱壁增厚，膀胱右后侧外壁不光滑，并见迂曲扩张的血管影。右侧输尿管下段明显扩张。盆腔内肿大淋巴结显示。结论：膀胱癌并右侧输尿管及壁外侵犯，右输尿管扩张、积液。

【诊治过程】

诊治经过

膀胱内尿液呈淡红色，较多血凝块形成，膀胱三角区及右侧壁大范围实性占位，基底宽，表面出血糜烂，侵及膀胱周围组织，与前列腺组织粘连，双侧输尿管开口显示不清，前列腺两侧叶稍增生。病理：膀胱恶性肿瘤累及前列腺和膀胱颈，倾向肉瘤样癌。输尿管切缘无肿瘤累及。免疫组化：CK部分细胞（+）、EMA少数细胞（+）、Desmin（-）、SMA（-）、Myogenin（-）、My0D1部分细胞（+）、Vimentin部分细胞（+）、S-100（-）、Lys少数细胞（+）、Ki-67（+约30%），结果：膀胱肉瘤样癌。

病例来源：爱爱医

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