摘要 病案介绍 诊治过程
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肿瘤样钙质沉着症一例

h*********y其他医务者

更新时间:2017-10-24 10:17

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病例摘要

【基本信息】男,50岁

【病案介绍】

主诉

取增 生明显处皮损行组织病理学检查:同一组织切片下可见4种 表现同时存在(图2):①部分区域可见角化过度,散在角化 不全,局灶性基底层上方棘层松解,裂隙形成,可见角化不良 细胞(圆体和谷粒)(图3A);②部分区域可见不完全的棘层 松解,形成特征性砖墙倒塌样外观(图3B);③部分区域可见 局限性基底层上方棘层松解,裂隙中可见棘层松解细胞,未 见角化不良细胞(图3C);④部分区域可见明显的海绵水肿 (图3D)。结合临床及组织病理学检查诊断为暂时胜棘层松解性皮肤病。患者入院后,局部予以外用糖皮质激素软膏、 皮肤护理等对症支持治疗,已痊愈出院,目前随访无复发,住 院期间拒绝进一步检查。

现病史

取增 生明显处皮损行组织病理学检查:同一组织切片下可见4种 表现同时存在(图2):①部分区域可见角化过度,散在角化 不全,局灶性基底层上方棘层松解,裂隙形成,可见角化不良 细胞(圆体和谷粒)(图3A);②部分区域可见不完全的棘层 松解,形成特征性砖墙倒塌样外观(图3B);③部分区域可见 局限性基底层上方棘层松解,裂隙中可见棘层松解细胞,未 见角化不良细胞(图3C);④部分区域可见明显的海绵水肿 (图3D)。结合临床及组织病理学检查诊断为暂时胜棘层松解性皮肤病。患者入院后,局部予以外用糖皮质激素软膏、 皮肤护理等对症支持治疗,已痊愈出院,目前随访无复发,住 院期间拒绝进一步检查。

既往史

既往史、家 族史无特殊,无手术、外伤史。

查体

一般情况差,行走困难,坐轮椅人诊室。颈部、腋 下未及浅表肿大淋巴结。甲状腺未见异常。其余各系统检 查无特殊发现。皮肤科检查:右臀部和下肢较左侧显著增 大。右臀部、大腿、胫前皮肤弥漫性硬化,表面光滑,触之如 石板样坚硬,可见网状暗红斑和黄色斑块及色素沉着和色素 减退等皮肤异色改变;局部有色素沉着性萎缩坏死,其上体 毛基本正常,边界欠清,无压痛(图1)。

辅助检查

白细胞2.65×IOVL,淋巴细 胞O.66×109/L,中性粒细胞1.60×109/L,红细胞沉降率 25 mm/1 h,血B2微球蛋白4 mg/L,IgA 5 240 mg/L。肝肾功 能、空腹血糖,血清钙、磷,凝血功能无异常。抗核抗体、抗 ENA抗体、类风湿因子阴性。髋关节x线平片示右侧股骨大 转子骨质密度不均匀,边缘骨皮质毛糙,周围软组织内见斑 点状高密度影。淋巴显像示右下肢淋巴结肿大,左下肢未见异常。右腹股沟皮肤及淋巴结组织病理检查:皮肤组织及 皮下组织见大片钙化区,脂肪坏死伴小灶钙化。淋巴结结 构存在,淋巴结被膜外脂肪组织内见蓝染的钙质沉积伴脂 肪坏死,淋巴结副皮质内见蓝染钙质沉积(图2)。

【诊治过程】

初步诊断

结合临 床、病理和实验室检查及影像学资料,诊断为原发性肿瘤样 钙沉着症。

诊治经过

因患者病变区域较大,放弃治疗,目前仍在随 诊中。

病例来源:爱爱医

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颜*** 新手达人

学习了,非常谢谢楼主的分享。

万******秋 新手达人

营养过剩,癌症病人分两组,一种是营养过剩,一种是营养过缺,目前大多数是营养过剩型,与营养过快,。。。。癌细胞的生长所需要的营养都是由病人自己提供,病人大吃大喝,病人快吃快喝都是癌细胞快速生长的原因,。。。少吃少喝才是唯一的