快速性心律失常致2型急性心肌梗死一例

w****3其他医务者

更新时间：2017-10-23 09:54

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病例摘要

【基本信息】男，51岁

【病案介绍】

患者，男，51岁
因“发作性胸痛10余年，心慌1天”入院。

者10余年前因发作性胸痛于我院诊断为“下后壁心肌梗死”，行有冠状动脉裸金属支架置人术，术后未规律服药，无明显胸痛发作。入院前1天患者无明显诱因感心慌，不伴胸痛，次日于当地医院查心电图示宽QRS心动过速，心律约210次/分，血肌钙蛋白I(CTNI)升高，予胺腆胴转复未成功。后至我院急诊就诊

患者心律210次/分，血压90-l13/60-67mmHg，

心电图示宽QRS心动过速(图1)，采用同步直流电复律成功。急诊行冠状动脉造影示右冠状动脉原支架通畅，右冠状动脉及前降支散在斑块。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性非ST段抬高型心肌梗死，陈旧性下后壁心肌梗死，

经皮冠状动脉介入治疗术后，心律失常，宽QRS心动过速，心功能I级(killip分级)。入院后查CTNI最高达7.92 ng/ml。超声心动图示左心室舒张末径59mm，左心室射血分数43%，左心室下后壁陈旧性心肌梗死改变。静态心肌显像提示心尖部、下后壁、后外侧壁心肌梗死。

病例来源：爱爱医

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a****1 新手达人

以前也有个病人这样，同步直流电复律，可惜我们这里没有

2017-12-17 回复赞

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