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接踵而至的血管问题:脑静脉窦血栓形成引起动静脉瘘

l****0其他医务者

更新时间:2017-10-16 14:07

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病例摘要

【基本信息】男,52岁

【病案介绍】

主诉

52岁男性
表现为头痛、视力恶化、意识混乱和视**水肿。

现病史

患者有遗传性易栓症(因子V Leiden突变),并且1年前曾经因为类似的症状而在外院就诊。当时患者接受了MRI平扫,结果显示正常,而未进行进一步的血管相关检查。本次就诊中,患者的MRI显示横窦的血栓形成,以及相关的硬脑膜动静脉瘘。

辅助检查

1. T2WI和对比增强MR血管造影可见后颅窝迂曲扩张的血管影,提示来自高流量分流的静脉充血; 2. TOF MR血管造影的动脉期,可见乙状窦内强化血流影; 3. 对比增强MR血管造影的动脉期,可见多个硬脑膜和皮质静脉结构强化; 4. 提示在发生血栓的静脉窦水平有动脉供血。 数字减影血管造影(DSA)证实,发生血栓形成的左侧乙状窦中,在推测的水平存在硬脑膜动静脉瘘。该动静脉瘘由来自左侧颈外动脉和椎动脉的血液供血,并逆行引流至左侧横窦、直窦和上矢状窦,同时可见后颅窝和髓周静脉的扩张。

病例来源:爱爱医

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