摘要 病案介绍 诊治过程
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白塞综合征致子宫颈巨大溃疡一例

y****4其他医务者

更新时间:2017-10-12 08:45

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病例摘要

【基本信息】女,41岁

【病案介绍】

主诉

患者41岁
因**水样分泌物增多半月余于2012年3月5日在本院妇科门诊就诊。

既往史

两年内口腔溃疡反复发作;外阴溃疡发作1次,**试验阳性,既往诊断白塞综合征,口服**及中草药治疗。

查体

外阴未见皮肤黏膜溃疡;**畅,黏膜完整,分泌物稍多,为脓性;子宫颈**部8~11点处可见一溃疡,呈不规则形,大小为2.0 cm×1.0 cm×0.5 cm,溃疡边缘无突起,质软,触之无出血;子宫、双侧附件区未及明显异常。

辅助检查

盆腔超声检查:子宫后位5.3 cm×5.1 cm×4.5 cm;子宫内膜厚0.9 cm,峡部处厚0.2 cm;双侧附件未及异常。

【诊治过程】

诊治经过

液基细胞学检查未见子宫颈上皮内瘤变。子宫颈及**分泌物HPV-DNA检查阴性。血清梅毒试验阴性。血单纯疱疹病毒(HSV-2)IgM阴性,**分泌物HSV-2DNA阴性,真菌阴性。为进一步除外子宫颈癌变,于4月3日行**镜活检,见子宫颈溃疡较前次妇科检查时略缩小,表面仍可见少量脓性分泌物,见图1。 活检病理回报:黏膜慢性炎症伴鳞状上皮增生。结合患者病史及诊治经过,考虑为白塞综合征所致子宫颈溃疡。因患者拒绝**用药,故仅口服治疗。4个月后门诊复查,显示子宫颈表面光滑,溃疡完全消失,见图2。

病例来源:爱爱医

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