摘要 病案介绍 诊治过程
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更年期综合征病历一例

徐西花妇产科-妇产科综合 主管护师

更新时间:2017-10-11 15:35

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

患者因“月经周期不规律,有时伴有面部潮红,心慌一年”入院。

现病史

患者于一年前无明显诱因出现月经周期长短不一,有时伴有面部潮红,多汗,心慌等症状,在家曾服用谷维素等药物,效果有所改善。为进一步诊治,遂来我院。

既往史

体健,无手术史及过敏史。

查体

T:36.6℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:140/80mmHg
神志清楚 精神欠佳,自动**,体检配合,妇科检查:外阴发育正常,**畅,干燥,萎缩,宫颈质中萎缩,腹部无压痛及反跳痛。

【诊治过程】

初步诊断

更年期综合征

诊治经过

入院后给予心理支持,药物治疗,指导家属多关心体贴患者,多与患者沟通交流,要陪伴患者转移注意力,并嘱咐药物治疗的方法及注意事项,低盐低脂饮食,适当身体锻炼。

病例来源:爱爱医

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