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弥漫性大B细胞淋巴瘤侵及心脏超声表现1例

l****g其他医务者

更新时间:2017-10-09 16:49

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病例摘要

【基本信息】女,72岁

【病案介绍】

主诉

患者女,72岁。

现病史

于20 d前无明显诱因出现胸闷、胸痛症状伴加重,口服硝酸甘油后好转,为进一步治疗来我院就诊。

辅助检查

心电图示:窦性心律,多导ST-T改变,临床诊断为冠心病并不稳定型心绞痛。于局麻下行冠状动脉造影术,术中见:左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支无明显狭窄,左室后支狭窄30%,未植入支架。 为进一步明确诊断,行心脏超声检查:左室射血分数60%,中度主动脉瓣反流,轻度二尖瓣反流,中量心包积液,左室心尖部心肌层团状低回声,大小2.1 cm×1.4 cm,边界欠清(图1)。胸部CT增强及三维重建成像示:双侧肺野多发性斑片状密度增高阴影;左室心尖部心腔充盈缺损,心脏周围可见弧形水样密度区(图2,图3);纵隔多发肿大淋巴结,密度均匀,多数边界清楚。颈部淋巴结穿刺活检示:淋巴组织增生伴坏死,形态单一,考虑为淋巴瘤。免疫组化结果示:CD20(+),CD3(-),CD38(-),CD10(-),mum-1(-),bcl-2(+),bcl-6(-),ki-67 70%,符合弥漫性大B细胞淋巴瘤。

病例来源:爱爱医

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