【病案介绍】
主诉
患者，男，64岁
因“行走时阴囊间歇性疼痛1年半”入院。
现病史
患者于1年半前无明显诱因出现双侧阴囊胀痛，以行走时尤为明显，每行走约100m即出现双侧阴囊胀痛，需下蹲或弯腰休息片刻后疼痛缓解，再行走一段距离。卧床休息时，阴囊处无明显胀痛不适。双下肢无酸胀痛麻症状。一直于外院以附睾炎、前列腺炎等病治疗无效，并呈进行性加重。于门诊经骶骨裂孔行硬膜外封闭治疗后，双侧阴囊处疼痛减轻，可行走500m，1个月后症状复发。
入院症见：间歇性跛行约100m，双侧阴囊胀痛，大小便正常。
既往史
既往有慢性腰痛病史10余年，未行特殊治疗。
查体
腰椎生理曲度变浅，前屈试验阴性，后伸试验阳性（表现为双侧阴囊处疼痛加重），L3－L5棘间叩压痛，伴阴囊部位放射性疼痛，双下肢直腿抬高试验阴性，双侧股神经牵拉试验阴性，会**及双下肢**痛觉正常，双侧膝踝反射对称引出，双下肢肌力及肌张力正常，巴氏征阴性。
辅助检查
腰椎正侧位X线片示：腰椎生理前曲变浅，腰椎退变，椎体边缘骨质增生，L4，5关节突关节增生肥大（图1a，1b）。腰椎MRI示：L3，4椎间盘退变膨出，侧椎管及中央椎管轻度狭窄，椎管前后径10mm，左右径8mm（图1c，1d）；L4，5中央型椎间盘突出，双侧黄韧带肥厚，椎管及侧隐窝重度狭窄，椎管前后径4mm，左右径3mm（图1e）。
病例来源：爱爱医
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