丙泊酚静脉麻醉后出现角弓反张一例
p****5其他医务者
更新时间：2017-09-28 14:20
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【病案介绍】
主诉
患者，男，49岁，62kg，ASAI级，
因怀疑消化道溃瘍，拟行无痛胃镜检查。
现病史
检查前一周内未服用任何药物，未合并其他疾病，无药物过敏史及药物滥用史。平时喜好饮白酒。每周约4两，持续时间15年左右。
既往史
既往体健
【诊治过程】
诊治经过
患者取左侧卧位，建立右上肢外周静脉通道，鼻导管吸氧2.0L/min，监测HR76次/分、BP125/81mmHg、SpO2为100%。麻醉方式采用丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉，麻醉诱导时给予地佐辛2.5mg，随后给予丙泊酚50ml/h，患者逐渐意识消失。推注40mg丙泊酚后，患者SpO2突然降低至95%，并出现四肢强直，头部后仰，牙关紧闭，痛苦面容，眼球震颤的症状。
面罩加压吸氧，托起下颌，将氧流量增大至5.0L/min，此时SpO2为82%，HR、BP无明显变化。立即停止注药，同时给予呼吸囊加压辅助呼吸。1min后，患者SpO2逐渐上升至90%以上，并恢复自主呼吸，呼之有反应，头部和四肢逐渐放松。3min后患者自然苏醒，无不适症状，对发作情况无记忆。追问其是否有类似病史，患者予以否认。建议患者在治疗室休息1h后，如无异常情况，则返回病房。术后第3天电话随访，未出现上述情况。
病例来源：爱爱医
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长记性了，处理手段学习了，谢谢。