摘要 病案介绍 诊治过程
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盆腔炎一例

郑亚萍妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2017-09-27 11:27

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

小腹坠痛伴腰骶部疼痛5天

现病史

患者平时身体健康,没有其他不适,**分泌物量少,5天前性生活后出现小腹坠痛,并向腰骶部放射,遂来诊

既往史

既往体健

查体

T:36.3℃,P:58次/分,R:20次/分,BP:101/60mmHg
神志清,精神可,自动**,体检配合,妇科检查:外阴发育正常,已婚经产式,**畅,壁光滑,内有少量稀薄样白带,宫颈光滑,有触痛,双附件压痛,彩超检查,盆腔有1*1.2CM的积液

【诊治过程】

初步诊断

盆腔炎

诊治经过

给以中药灌肠治疗,同时口服甲硝唑和妇科千金片辅助治疗,期间禁止性生活,注意复查

病例来源:爱爱医

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